stify"> Метод ЕхоКГ відкриває можливість прижиттєвої морфометрії серця і вельми точної оцінки показників центральної гемодинаміки. Він використовується для вирішення ряду кардинальних питань спортивної кардіології. Серед них у першу чергу слід назвати кількісну оцінку величин маси міокарда і розмірів порожнин серця, оцінку стану клапанного апарату, дослідження закономірностей адаптації серця до фізичних навантажень різної спрямованості, аналіз стану центральної гемодинаміки, фазової структури серцевої діяльності. Якщо до цього додати унікальні можливості цього методу в діагностиці патологічних станів серця, які, хоч і рідко, але все таки зустрічаються у спортсменів, то стане ясно, наскільки важливе місце займає ехокардіографія в спортивній кардіології.
серцевий судинний спортсмен діагностика
1. Методи дослідження ССС у спортивній медицині
. 1 Особливості клінічного дослідження серцево-судинної системи спортсмена
Дослідження серцево-судинної системи спортсмена включає в себе збір анамнезу, фізикальне дослідження, інструментальне дослідження і проведення функціональних проб.
Хоча методика фізикального дослідження спортсменів не відрізняється від загальноприйнятої, на деяких особливостях серцевої діяльності, що виявляються при такому дослідженні, слід зупинитися.
При дослідженні пульсу слід звертати увагу на його частоту, регулярність і напругу. ЧСС в стані спокою залежить від статі, віку, рівня спортивної майстерності, періоду тренувального циклу і спрямованості тренувального процесу.
У спортсменів зазвичай спостерігається брадикардія (ЧСС нижче 60 уд/хв), що свідчить, на думку більшості авторів, про високий рівень функціонального стану серця. Вона являє собою адаптаційну реакцію серця, виявляти в стані спокою, частіше у спортсменів, що тренуються на розвиток витривалості.
Відносно висока ЧСС у спокої (більше 80 уд/хв) свідчить про неповному відновленні після тренування або про низький функціональному стані серця, або про якесь захворювання і вимагає ретельного лікарського дослідження.
У спортсменів, як і взагалі у здорових осіб молодого віку, серцева діяльність характеризується вираженою нерегулярністю. У стані спокою у спортсменів різниця в тривалості межсістоліческіх інтервалів досягає 0,5 с і більше, що при пальпаторном визначенні пульсу може сприйматися як екстрасистолічна аритмія.
Для правильної оцінки як ЧСС, так і особливо регулярності ритму, необхідно досить тривалий пальпаторне дослідження пульсу. Як відомо, під час фізичних навантажень і відразу ж після них зі збільшенням ЧСС збільшується і регулярність ритму. Тому при тахікардії для підрахунку ЧСС достатньо визначення кількості пульсових ударів за 10 с. У стані спокою дослідження ЧСС повинно тривати не менше хвилини, тому що лише при такій тривалості вдається досить точно визначити не тільки частоту, але і регулярність серцевих скорочень і виявити або хоча б запідозрити наявність екстрасистолічній аритмії. Необхідно підкреслити, що пальпаторне дослідження пульсу дає лише орієнтовне уявлення про стан ритму серця, для уточнення якого необхідні інструментальні дослідження: ЕКГ- і рітмографія.
Велике самостійне значення має аускультація, яка дозволяє визначати тембр звуку і вловлювати його зміни при різних положеннях тіла. Аускультація серця спортсменів проводиться за загальноприйнятою в клінічній практиці методикою при різних положеннях тіла і фазах дихання Тони серця у спортсменів відрізняються від таких у осіб, які не займаються спортом, насамперед тим, що у спортсменів частіше зустрічається глухість тонів і особливо часто глухість I тону.
Фонокардіографія істотно доповнює аускультацію, дозволяючи документувати результати дослідження, визначати тимчасові співвідношення між тонами і шумами, роздільно записати частотні складові шумів і т. д.
1.2 Інструментальні методи дослідження ССС у спортивній медицині
Кількість методів, що знайшли сьогодні застосування в спортивній кардіології, надзвичайно велика і включає в себе практично весь методичний арсенал, яким володіє сучасна кардіологія.
Цілком зрозуміло, що зупинятися на всіх цих методах практично неможливо. У даному розділі будуть розглянуті особливості використання в спортивному кардіології основних широко поширених методів дослідження або тих з нових, перспективність розвитку яких для спортивної кардіології не викликає сумнівів.
. 2.1 Методи дослідження електричної активності серця
Електрофізіологічні методи медико-біологічних досліджень відносяться до найбільш популярних, широко поширеним в спортивній медицині. Це...
