катастрофою в умовах стаціонару. Реалізація означених завдань можлива лише за наявності точних епідеміологічних характеристик мозкового інсульту (МІ) (захворюваність, смертність, летальність, основні фактори ризику, наслідки). Ці дані дозволять оцінити сформовану ситуацію по ГПМК в кожному конкретному регіоні, а в подальшому, при повторних епідеміологічних дослідженнях - оцінити ефективність проведених заходів [Скворцова В.І., 2009].
У Російській Федерації достовірні статистичні дані про частоту нових випадків такого важкого захворювання, як інсульт, і смертності від нього до теперішнього часу практіческівремені відсутні. Так, наприклад, показники смертності від цереброваскулярних захворювань, за даними Регістрів, перевищують аналогічні офіційної статистики в 2,5 - 3,0 рази [Скворцова В.І., Айріян Н.Ю., 2012].
Таким чином, тільки маючи достовірну статистику і аналізуючи, у тому числі, причини лікарняної летальності при ГПМК, можливо вибудувати правильну і ефективну систему надання медичної допомоги при ГПМК на всіх етапах.
План дослідження
Мета дослідження: аналіз лікарняної летальності при гострих порушеннях мозкового кровообігу за 2012 рік;
Одиниця спостереження: хворий (пацієнт) хірургічного стаціонару.
Обсяг спостереження: 20 одиниць.
Метод спостереження: вибірковий.
Спостереження: поточне.
Методика: викопіювання даних зі статистичних карт вибулого їх стаціонару.
1. Програма дослідження
мозкової кровообіг інсульт летальність
1. Пол хворого
. Вік хворого
. Діагноз при надходженні в стаціонар
. Ким направлений хворий
. Час минув від початку захворювання до госпіталізації
. Вперше Чи госпіталізований з приводу даного захворювання
. За екстреним Чи показаннями госпіталізований
. Причина смерті
Угрупування і шифровка даних
№ПрізнакГруппаШіфр1Пол больногомужской1женскій22Возраст хворого lt; 50150-59260-69370-794 gt; 8053Діагноз при поступленііАтеросклероз судин р м1ГБ III, інсульт2ОНМК3ЦВБ44Кем спрямований больнойВрач загальної практики сельск1Врач смп2Участковий терапевт поліклінікі3Фельдшер фап45Время від початку захворювання lt; 6 часов17-24 часов2 gt; 24 часов36Впервие Чи госпіталізірованда1 нет27По екстреним Чи показаннями госпіталізірованда1нет28Прічіна смертіСубарахноідальное кровотеченіе1Внутрімозговая гематома2Інсульт3
3 Виконання завдань
Завдання 1. Заповнити 5 групових таблиць, проаналізувати ссостав померлих при гострих порушеннях мозкового кровообігу (ГПМК) за 2012 рік.
Залежність часу від початку захворювання до надходження від того ким був направлений пацієнт пацієнта Таблиця 1
Ким направлений Час від початку заболеваніяВрач загальної практики сельскВрач смпУчастковий терапевт поліклініки gt; 24 часоввсего lt; 6 часов05218/207-24 часов21306/20 gt; 24 часов10236/20Ітого3/206/207/204/2020
Висновок: з даної таблиці випливає, що велика частина пацієнтів з ГПМК надходить і госпіталізується у напрямку від лікарів смп (30%) і дільничних терапевтів (45%). При цьому частка пацієнтів спрямованих від лікаря смп - від усіх доставлених в найкоротші терміни (до 6:00) становить 62%.
Залежність віку від статі пацієнта Таблиця 2
Вік підлогу lt; 5050-5960-6970-7980 і старшеІтогом1361011/20ж005139/20Ітого1/203/2011/202/203/2020
Висновок: з даної таблиці випливає, що частка чоловіків і частка жінок серед померлих пацієнтів майже однакова - частка померлих жіночої статі - 45%, чоловічої статі - 55%.
При цьому найбільша частина померлих як серед хворих жіночої статі (54% від% жінок) так і серед чоловічої статі (55% від% чоловіків) припадає на вік 60- 69 років.
Залежність причини смерті від часу надходження Таблиця 3
Причина ВремяСубарахноідальное кровотеченіеВнутрімозговая гематомаІнсультІтого lt; 6 часов4048/207-24 часов1056/20 gt; 24 часов1236/20Ітого6/202/2012/20/20
Висновок: з даної таблиці випливає, що частка спричинили до смертей від інсульту серед вибірки - 60%, від внутрішньомозкової гематоми - 10%, від субарахноїдального кровотечі - 30%.
Також слід, що з надійшли в короткі терміни - до 6:00, частка причини смерті пацінетов як від інсульту так і від субарахноїдального кров...
