удної клітини емфізематозная. Грудні залози не збільшені, сосок без особливостей. Пальпується велика грудна м'яз. p align="justify"> Лімфатичні вузли: потиличні, передні і задні шийні, підщелепні, пахвові, ліктьові, пахові, підколінні, не пальпуються. Щитовидна залоза не збільшена, м'яко еластичної консистенції. Симптоми тиреотоксикозу відсутні. br/>
Серцево-судинна система
Пульс 76 ударів на хвилину, ритмічний, ненапряжен, задовільного наповнення, однаковий на правій і лівій руці. Пальпація судин кінцівок і шиї: пульс на магістральних артеріях верхніх і нижніх кінцівок (на плечової, стегнової, підколінної, тильній артерії стопи, а також на шиї (зовнішня сонна артерія) і голови (скронева артерія) не ослаблений. АТ 120/80 мм. рт. ст.
Пальпація області серця: верхівковий поштовх зліва на 3 см відступаючи від среднеключичной лінії в п'ятому міжребер'ї, розлитої, збільшеною (близько 3.5 см).
Перкусія серця: межі відносної серцевої тупості в межах норми. Перкуторно межі абсолютної серцевої тупості: права - лівого краю грудини у 4 міжребер'ї, верхня - у лівого краю грудини на 4 ребрі, ліва - на 2 см досередини від среднеключичной лінії в 5 міжребер'ї. p align="justify"> Аускультація серця: тони серця ясні, ритмічні, співвідношення тонів збережено у всіх точках аускультації. Патологічних шумів немає. При аускультації великих артерій шумів не виявлено. Пульс пальпується на великих артеріях верхніх і нижніх кінцівок, а також в проекціях скроневих і сонних артерій. br/>
Система органів дихання
Форма грудної клітини не правильна, бочкоподібна, обидві половини рівномірно беруть участь в диханні. Дихання ритмічне. Частота дихання 18 на хвилину. p align="justify"> Пальпація грудної клітки: грудна клітка безболісна, ригідність, голосове тремтіння ослаблене над всією поверхнею легенів.
Перкусія легень: при порівняльній перкусії легень над всією поверхнею легеневих полів визначається легеневий звук з коробочним відтінком.
При топографічної перкусія легень межі легень в межах норми. Рухливість легеневих країв
праворуч 4 см
ліворуч 4 см
Аускультація легенів: дихання жорстке, ослаблене в нижніх відділах легенів. У нижніх відділах дзижчать хрипи. Бронхофонія ослаблена в нижніх відділах легеневих полів. br/>
Система органів травлення
Огляд ротової порожнини: губи сухі, червона облямівка губ бліда, суха перехід в слизову частину губи виражений, язик вологий, обкладений сіруватим нальотом. Десни рожеві, не кровоточать, без запальних явищ. Мигдалини за піднебінні дужки не виступають. Слизова глотки волога, рожева, чиста. p align="justify"> ЖИВІТ.
Огляд живота: живіт симетричний з обох сторін, черевна стінка в акті дихання не бере участь. При поверхневій пальпації черевна стінка м'яка, безболісна, ненапружених. При глибокій пальпації у лівій клубової області визначається безболісна, рівна, плотноеластіческойконсистенції сигмовиднакишка. Сліпа і поперечно-ободова кишка не пальпуються.
При орієнтовною перкусії вільний газ і рідина в черевній порожнині не визначаються.
Аускультація: перистальтика кишечника звичайна.
Шлунок: межі не визначаються, наголошується шум плескоту видимої перистальтики не відзначається. При пальпації безболісний. p align="justify"> Кишечник. Обмацування по ходу ободової кишки безболісно, ​​шум плескоту не визначається. p align="justify"> Печінка і жовчний міхур. Нижній край печінки з під реберної дуги виходить на 2 см. Меж печінки по Курлову 12, 9, 8. Жовчний міхур не прощупується. Симптоми Мюссе, Мерфі, Ортнера негативні. Френікуссимптом негативний. Підшлункова залоза не прощупується. p align="justify"> Селезінка не пальпується, перкуторно межі селезінки: верхня у 9 і нижня в 11 міжребер'ї по середній пахвовій лінії.
Сечостатева система
Нирки і область проекції сечоводів не пальпуються, Постукування по поперекової області безболісно. Зовнішні статеві органи розвинені правильно, в мошонці пальпуються яєчка, плотноеластіческойконсистенції. br/>
Нервово-психічний статус
Глазодвіженія з вегетативною реакцією. Знижено слух на обидва вуха. Сухожильні рефлекси живі, S = D. Пахідермії в області ІІ-ІІІ-ІV пальців кистей. гіпотрофія тенорів і гипотенера (S> D). Проба Боголєпова (S> D). Симптом Паля (S> D). Симптом В«білої плямиВ» 7-8 секунд. Виражена венозна мережа правого плечового...
