гарантій, забезпечення рівних можливостей при отриманні соціальних послуг, та їх доступності; наступність всіх видів соціального захисту, орієнтація соціального захисту на індивідуальні потреби громадян; пріоритет заходів щодо соціальної адаптації та ін [12; 23]. p> Процес старіння тісно пов'язаний з постійним збільшенням числа хворих, що страждають різними захворюваннями, в тому числі і притаманними тільки літньому і старечому віку. Спостерігається постійне зростання числа старих людей, важко хворих, які потребують тривалому медикаментозному лікуванні, опіку та догляді. Польський геронтолог Є. Піотровський вважає, що серед населення у віці старше 65 років близько 33% складають особи з низькими функціональними можливостями, непрацездатні; в віці 80 років і старше - 64%. В.В. Єгоров пише, що рівень захворюваності з віком зростає. У 60 років і старше він перевищує показники захворюваності осіб молодше 40 років в 1,7 - 2 рази. p> За даними епідеміологічних досліджень, практично здорові серед літнього населення складають приблизно 1/5, інші страждають різними захворюваннями, причому характерним є мультіморбідность, тобто поєднання декількох хвороб, мають хронічний характер, погано піддаються медикаментозному лікуванню. Так, у віці 50 - 59 років 36% людей мають 2 - 3 захворювання, в 60 - 69 років у 40,2% виявляються 4 - 5 захворювань, а у віці 75 років і старше 65,9% мають більше 5 захворювань. p> У результаті відбулися політичних потрясінь у Росії особливо гостро постала проблема внесення змін в роботу існуючих медико-соціальних структур на підставі аналізу реальної потреби населення, у тому числі осіб похилого та старечого віку, в цьому виді обслуговування. p> В умовах, коли в основу діяльності закладів охорони здоров'я та страхової медицини покладено новий господарський механізм, медико-соціальна допомога літнім і старим людям набуває таку особливість. В даний час постійно підкреслюється, що надання медичних послуг, тобто лікування літніх і старих людей, є для лікувально-профілактичних установ збитковою справою, нібито ці лікувальні установи несуть значні економічні втрати. Р.А. Галкін та інші відзначають, що потреба літніх в наданні їм медичної допомоги на 50% вище, ніж у населення середнього віку, а необхідність в госпіталізації людей старше 60 років майже в З рази перевищує цей показник для загальної популяції. Звернення людей у ​​віці старше 60 років за медико-соціальною допомогою, по даними 'окремих поліклінік, становить близько 30% від загального числа звернень, в Москві - до 80%, а серед осіб, які отримують допомогу на дому, приблизно половина в віці старше 60 років. На одне сестринська відвідування хворого вдома в віці до 60 років припадає 5 - 6 сестринських відвідувань хворих віком старше 60 років. p> Високий показник потреби літніх людей у ​​медикосоціальної підтримки, на думку В.В. Єгорова, - Явище цілком закономірне. У процесі старіння знижуються адаптаційні можливості організму, створюються вразливі місця у системі його саморегуляції, формуються механізми, що провокують і що виявляють вікову патологію. З збільшенням тривалості життя зростають захворюваність та інвалідність. Хвороби набувають хронічного характеру з атиповим перебігом, частими загостреннями патологічного процесу і тривалим періодом одужання.
Все індивідуальне розвиток - онтогенез - розділяють на три періоди:
1) прогресивний - дитинство, юність;
2) стабільний - зрілість; p> 3) деградаційний - старість. p> для всіх вікових періодів єдиним і найбільш важливим показником, поза всяким сумнівом, є здоров'я. У статуті ВООЗ здоров'я визначається як стан повного фізичного, душевного і соціального благополуччя, а не як відсутність хвороб або фізичних порушень. В даний час поняття В«здоров'я розглядається як багатовимірна концепція, що включає в себе п'ять аспектів:
• фізичний;
• духовний;
• соціальний;
• функціональну повноцінність конкретних систем і органів;
• суб'єктивний показник, що відображає всі перераховані аспекти.
Для старечого віку дуже важливим є визначення функціональних показників конкретних систем та органів, що обумовлено рядом причин. З них в першу чергу потрібно відзначити той факт, що протягом нашого століття дуже помітно змінився характер хвороб. В даний час домінуючу роль відіграють хронічні захворювання, причому в багатьох випадках вони невиліковні. У старих людей часто виявляється цілий букет таких хронічних хвороб. У старості особливо важливими значущим є навіть не сама наявність тієї чи іншої хвороби, а те, в якій мірі воно обмежує повсякденну діяльність людини. p> Загальновідомо, що нормально жити - це вміти задовольняти насущні, інтелектуальні та соціальні потреби, бути незалежним у їх виконанні. Але як не прикро, слід визнати, що, врешті-решт, настає період, коли стара людина не здатен задовольнити свої потреби - фізичне і психічне постаріння ставить його в п...
