fy"> нормальний таз = 25-28-31-20
- общеравномерносуженного таз = 23-26-29-18 (тобто всі розміри зменшені на 2 і більше см) - простий плоский таз = 25-28-31-18
- плоскорахитический таз = 26-26-31 -17 (і менш) - небезпечний, т.к можливі В«штурмовіВ» пологи
Коло живота - 101 см
Висота стояння дна матки - 38 см
Зовнішнє акушерське дослідження (4 прийоми), з метою визначити:
розміри матки, формі, стан (болючість, напруга) положення плоду,
наявність або відсутність багатоплідності або багатоводдя,
де і як знаходиться передлежачої частина плоду і яка (головка, таз),
1-ий прийом - виявлення висоти стояння дна матки та наявність в ній великої частини плода і який (головка, таз)
високе стояння дна матки + наявність великої частини плода (великий плід, двійня, багатоводдя або тазове передлежання)
низьке стояння дна матки + наявність великої частини плода у дні = маленький плід (недоношена, гіпотрофія),
низьке стояння дна матки + немає великої частини плода у дні = поперечне або косе положення плоду
2-ий прийом - визначення положення (поздовжнє, поперечне, косе) і позиції плоду, а також виявлення ознак багатоводдя або багатоплідності,
-ий прийом - визначення передлежачої частини (голівка, таз) і її ставлення до малого тазу (рухлива, пріліта, під вході, не визначається)
-ий прийом - уточнити ставлення передлежачої частини до входу в м/таз
Метод Вастена - визначення ступеня В«нависанняВ» голівки над лоном, тобто визначаємо клінічне відповідність голівки плоду і тазу матері:
-Ознака Вастена негативний - це N
-ознака Вастена В«врівеньВ» - небезпечно, можливо клінічне невідповідність між голівкою плоду і тазом матері,
ознака Вастена позитивний - це клінічне невідповідність між голівкою плоду і тазом матері, тобто клінічно вузький таз.
Розміри плоду : 3080кг/50см
3. DS:
2 пологи в 41 тиждень вагітності
Положення плоду поздовжнє, поперечне
Предлежание головне
Ускладнення:
- Низька плацентація
Обтяжений акушерський анамнез
Обтяжений соматичний анамнез
4. Ведення пологів
пологи вагітна доношенности дитина
Ведення 1 періоду пологів:
-13:50
Стан задовільний. Скарг немає. p align="justify"> Голова не болить. Зір ясне. p align="justify"> Шкірний покрив і видимі слизові звичайного забарвлення.
Пульс 80 на хвилину, ритмічний, задовільних властивостей.
АТ 110/70 мм. рт. ст. D = S. p align="justify"> Сутички через 2-3 хвилини по 45 секунд хорошої сили, помірної хворобливості. Матка в проміжках расслабляется.Головка плоду малим сегментом у вході в малий таз
З/б плоду ясне, ритмічне 140-150 на хвилину
-14:00
Стан задовільний. Скарг немає. p align="justify"> Голова не болить. Зір ясне. p align="justify"> Шкірний покрив і видимі слизові звичайного забарвлення.
Пульс 80 на хвилину, ритмічний, задовільних властивостей.
АТ 110/70 мм. рт. ст. D = S. p align="justify"> Сутички через 2-3 хвилини по 45 секунд хорошої сили, помірної хворобливості. Матка в проміжках расслабляется.Головка плоду великим сегментом у вході в малий таз
З/б плоду ясне, ритмічне 140-150 на хвилину
-14:10
Стан задовільний. Скарг немає. p ali...
