мають прямого відношення до хвороби, що призвела хворого в клініку. p align="justify"> Тому дуже важливо, звернувшись до хворого з питанням:
В«На що скаржитеся, що Вас турбує в даний час?В», просити його перерахувати детально саме скарги, пов'язані до основного захворювання, з приводу якого він вступив в хірургічне відділення. Скарги, пов'язані з супутнім захворюванням, перераховуються в кінці анамнезу, як другорядні. p align="justify"> II. Історія розвитку цього захворювання (anamnesis morbi)
Докладно описується початок і подальший перебіг хвороби до моменту обстеження куратором (а не тільки до моменту надходження хворого в стаціонар). Точно вказується час появи перших ознак захворювання, у хворих з гострими хірургічними захворюваннями обов'язково зазначаються та години початку захворювання; описується розвиток симптомів хвороби; в разі приступообразного течії докладно описується один з нападів, який з можливою повнотою характеризує справжнє захворювання. Відзначаються причини, з якими пов'язує хворий початок даного захворювання, результати обстеження хворого в поліклініці або інших лікувальних установах, із зазначенням місця і часу їх проведення, діагнозу, який ставився, п застосовувався медикаментозного, курортного, хірургічного або інших видів лікування, а також його ефективність , на думку хворого, в період розвитку хвороби і після лікування, зміни в самопочутті, вазі тіла.
Відзначається, ким і з яким діагнозом був направлений хворий в клініку, коли і в якому порядку (плановому або екстреному) в неї вступив.
Разом з тим опитування хворого не повинен бути простим записом розповіді хворого про своє захворювання. Слід активно виявляти наявність або відсутність симптомів, які можуть мати значення для постановки діагнозу, але які пройшли непомітно для хворого або він сам вважав їх несуттєвими. Відомості, отримані від хворого, необхідно піддавати в розумі критичній оцінці в світлі медично правильного розуміння етіологічних факторів і механізму розвитку захворювання, звертаючи увагу на динаміку патологічного процесу, поява нових симптомів і ускладнень. p align="justify"> З'ясовуючи історію розвитку даного захворювання, куратор попутно або наприкінці бесіди з хворим повинен провести цілеспрямований опитування для виключення захворювань з подібною клінічною картиною (тих, з якими надалі буде проводитися диференціальна діагностика). Результати цього опитування повинні знайти своє відображення в анамнезі захворювання, так як на ці дані доведеться посилатися). У розділі В«Диференціальний діагнозВ». p align="justify"> Залежно від характеру захворювання проводиться більш докладний опитування з урахуванням своєрідності симптомів передбачуваного захворювання.
АНАМНЕЗ ЖИТТЯ
Короткі біографічні дані про хворого: де, коли роділcя, здоров'я і вік батьків. Як розвивався в дитинстві в фізичному і розумовому відношенні, і не відставав чи від однолітків, як вчився, яке отримав освіту. Коли почав самостійно трудитися, яку виконував роботу - фізичну, розумову; умови праці - фізична або розумове перенапруження, професійні шкідливості. Житлово-побутові умови протягом життя, починаючи з дитинства. Умови харчування - регулярне, нерегулярне, ступінь калорійності, харчування В«всухом'яткуВ». p align="justify"> Початок статевого життя (вік), здоров'я дружини або чоловіка. У жінок вказується час початку і характер перебігу менструацій, вагітності, пологи, аборти (медичні або кримінальні), їх перебіг, ускладнення, перенесені жіночі хвороби. Вік, у якому почався клімактеричний період, як він, протікав, його тривалість. p align="justify"> Моменти, що обтяжують анамнез хворого: куріння, алкоголізм, наркоманії, захворювання, перенесені хворим і його родичами (туберкульоз, злоякісні новоутворення, інфекційний гепатит, гемофілія, венеричні та психічні захворювання, алергічні реакції на лікарські препарати чи побутові фактори).
У тих випадках, коли дані, що відзначаються звичайно в анамнезі життя, можуть мати причинний зв'язок із захворюванням хворого, доцільно перенести їх у анамнез захворювання (наприклад, дані про характер харчування, куріння, вживання алкоголю - при виразковій хвороби; відомості про перенесений туберкульозі - при урологічних захворюваннях і т. п.).
СЬОГОДЕННЯ СТАН ХВОРОГО (status praesens communis)
Загальний стан хворого - задовільний, середньої тяжкості, важкий, вкрай важкий, термінальне. Положення в ліжку (активне, пасивне, вимушене). Вираз обличчя (звичайне, страдницьке, порушену, байдуже). Відповідність зовнішнього вигляду віком. p align="justify"> Свідомість - ясна, сплутана, несвідоме, ейфорія.
Настрій - спокійне, рівне, пригнічений, дратівливість, швидка зміна настроїв, апатія.
