і вузли не збільшені, безболісні, не пальпуються.
М'язова система: м'язи розвинені помірно, безболісні, сила і тонус збережені.
Дихальна система: грудна клітка нормальної форми, число дихальних рухів: 17 в хвилину. Дихання ритмічне. Тип дихання - грудний. При пальпації болючість відсутня. Голосове тремтіння в нормі. При перкусії: над усією поверхнею легень - ясний легеневої звук. Верхні межі: верхівки легень виступають на 3см вище ключиць (спереду) і на 3см латеральніше остистого відростка (позаду). Поля Креніга дорівнюють 7см. Нижні межі:
В
Аускультація: везикулярне дихання. Хрипи не вислуховуються. Шум тертя плеври відсутня. При бронхофоніі голос добре і рівномірно проводиться по всіх відділах легенів. p align="justify"> Серцево-судинна система: пульс на променевої артерії - 78 удари на хвилину, симетричний, помірного наповнення, напружений, ритмічний.
АТ = 110/80 мм. рт. ст. br/>
При пальпації і перкусії змін не виявлено. Аускультація: тони ритмічні, звучні. Шуми не вислуховуються. p align="justify"> При перкусії серця:
Межі абсолютної і відносної тупості серця
Межі Відносна тупість Абсолютна тупість
. Права По правому краю грудини На 1см лівіше лівому краю груд. p align="justify">. Ліва По лівій среднеключичной На 2см середини від
лінії лівої среднеключичной лінії.
. Верхня На рівні III ребра На рівні IV міжребер'я. p align="justify"> Органи травлення: Слизова блідо-рожева. Мова обкладений, вологий. Стан ясен нормальне. p align="justify"> Живіт . Форма живота не змінена, при огляді живіт симетричний, пупок втягнутий, рівномірно бере участь в акті дихання.
Пальпація . Безболісна, живіт м'який. Грижовоговипинань не виявлено. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. Печінка біля краю реберної дуги, селезінка не збільшена.
Перкусія . Межі печінки не змінені:
Linea axillaris anterior11 смLinea mediaclavicularis10 смLinea paraumbilicalis7 см
Ендокринна система: клінічних симптомів ураження залоз внутрішньої секреції (акромегалія, ожиріння, патологічні пігментації) не виявлено. Щитовидна залоза пальпується на передній поверхні шиї у вигляді м'яко-еластичного освіти, безболісного при пальпації. Екзофтальм відсутній. p align="justify"> Нервова система: у місці, часу і особистості орієнтований. Пам'ять на події хороша. Наявність парезів, паралічів, розладів чутливості не виявлено. p align="justify"> Сечостатева система:
При огляді поперекової області припухлості, вибухань, гіперемії шкіри немає. Нирки не пальпуються. Точки сечоводів безболісні. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. p align="justify"> Місцевий статус
Status localis при вступі
Шкірні покриви правого стегна незначно гіперемійовані, шкірна температура підвищена. Відзначається патологічна рухливість. Вісь правої нижньої кінцівки ламана, вкорочення-1 см. Осьова навантаження і місцева пальпація різко болючі. p align="justify"> Status localis на момент огляду
Шкірні покриви правого стегна нормального забарвлення, шкірна температура не підвищена. Деформації місця перелому не виявлено. Набряклості правого стегна і гомілки немає. Поверхнева і глибока чутливість збережені. Пальпація в середній і нижній третині правого стегна безболісна. Пульс на правої нижньої кінцівки визначається на задній великогомілкової артерії і на артерії тилу стопи. p align="justify"> План обстеження хворого
Клінічний аналіз крові від 03.10.2011
Еритроцити - 4,0 х 10 ^ 12/л
Нейтрофіли:
паличкоядерні - 1
сегментноядерние - 57
Лімфоцити - 37
Моноцити - 1
Клінічний аналіз крові від 03.10.2011
Еритроцити - 3,74 х 10 ^ 12/л
Гемоглобін - 130
Лейкоцити - 9,5 х 10 ^ 9/л
Нейтрофіли:
паличкоядерні - 1
сегментноядерние - 68
Лімфоцити - 25
Моноцити - 5
ШОЕ - 7 мм/год
Клінічний аналіз крові від 03.10.2011
Нейтрофіли:
паличкоядерні - 2
сегментноядерние - 41
Лімфоцити - 55
...
