, обьем рухів повний.
хворобливості при пальпації, набряклості, флуктуації немає.
Система дихання.
Грудна клітка правильної форми без деформацій і асиметрій. У акті дихання беруть участь обидві половини грудної клітки. Задишки немає. Носове дихання дихання вільне, виділень немає. ЧД-20 в хв. p> Пальпація: Грудна клітина резистентна, безболісна.
Порівняльна перкусія: ПРИ ПОРІВНЯЛЬНОЇ ПЕРКУСІЇ - над усією поверхнею легень визначається ясний легеневий звук. p> Аускультація: над легенями з обох сторін вислуховується везикулярне дихання, побічні дихальні шуми (хрипи, крепітація, шум тертя плеври, звук плескоту (Гіппократа), звук падаючої краплі) не вислуховуються. Бронхофонія в нормі. p> Серцево-судинна система. Огляд області серця і великих судин. Випинань грудної клітини в області серця (серцевого горба) немає. Величина верхівкового поштовху помірна. Локалізація - п'ята меж'реберье назовні від среднеключичной лінії.
Пульс на променевих артеріях на обох руках симетричний, ритмічний, рівномірний, задовільного наповнення і напруги, величина і форма не змінені. Частота 100 ударів на хвилину. p> При перкусії межі відносної та абсолютної серцевої тупості визначаються за наступними орієнтирам:
Межі відносної тупості серця:
Верхня межа - друга меж'реберье
Паравіт межа - середини від правої парастернальних лінії
Ліва межа - На 1 см назовні від среднеключичной лінії
Аускультація серця. Ритм правильний, двочленний, з частотою 100 ударів на хвилину. Тони серця звучні, ритмічні. На верхівці серця перший тон збережений, розщеплення чи роздвоєння немає, на підставі серця другий тон збережений, розщеплення немає, вислуховується акцент другого тону над аортою. Шумів немає. При вислуховуванні великих судин шуми не виявлено.
Система травлення.
Губи: фізіологічної забарвлення, тріщин і виразок немає.
Рот: крововиливів, виразок немає. Запах з рота фізіологічний.
Мова сухий, наліт біля кореня язика. Зів спокійний. Стан жувального апарату задовільний. М'язи розвинені симетрично. Десни фізіологічної забарвлення, виразок, гнійників немає. Слизова м'якого і твердого неба без патологічних змін.
Зуби правильної форми, нормальних розмірів, кількість 19, сановані.
Глотка: слизова ротоглотки фізіологічної забарвлення, гіперемії дужок, нальотів немає.
Живіт: Огляд: форма живота овальна, він симетричний. Випинань, втягнення немає. Черевна стінка бере участь в акті дихання. Перистальтика і пульсація візуально не визначаються. Caput medusae (розширення підшкірних вен) відсутня. Пупок втягнутий. Гриж, розходження прямих м'язів живота немає. При перкусії живота визначається темпаніческій звук, вільна рідина в черевній порожнини не визначається, симптому флюктуфціі немає. Симптом Менделя негативний. При поверхневої (орієнтовною) пальпації живота він м'який, безболісний. Симптому роздратування очеревини (Блюмберга) немає. p> Аускультація живота: Вислуховується кишкова перистальтика. p> Печінка і жовчний міхур:
Пальпація печінки. Нижній край печінки гострий рівний, пальпується по краю реберної дуги. Хворобливості при пальпації, бугристости та інших змін її поверхні немає.
Пальпація селезінки: Селезінка не пальпується. Болючості при пальпації немає. p> Пальпація підшлункової залози: не пальпується.
Сечовидільна система.
При огляді поперекової області почервоніння, припухлості не виявлено.
Пальпація нирок: не пальпуються, болючості по ходу сечоводів немає, больові крапки не виявлені. Напруги поперекових м'язів немає. p> Перкуторно: симптом струсу поперекової області від'ємний з обох сторін.
Січовий міхур не пальпується. Дизуричнірозладів немає. p> Ендокринна система.
Ріст і маса відповідають віку.
Щитовидна залоза: Чи не збільшена, не пальпується. В«ОчнихВ» симптомів немає. Аускультація: судинний шум над залозою невислуховується.
Статеве розвиток: Ax0 P0 V0 L0 F0
Нервова система. Свідомість ясна. Поведінка хлопчика задовільний - настрій хороший, товариський.
Сухожильні рефлекси викликаються, Менінгеальних симптомів немає. Дермографізм не виражений. p> Органи почуттів.
Зір, слух не змінені.
VI. Результати
лабораторних, інструментальних та інших методів обстеження
ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ 14.09.09
Еритроцити - 4,4 * 10 ^ 12/л
Гемоглобін по Саллі-132%
ЦП-30
Ретикулоцити - 1,4% (вище норми = 0,5%)
Тромбоцити-330 * 10 ^ 9/л
Лейкоцити-4.6 * 10 ^ 9/л
Еозинофіли-6 (вище норми)
Нейтрофіли: паличкоядерні-1
сегментоядерні-61
Лімфоцити-29 (вище норми)
Моноцити - 3
