рида, паразитує у дорослому стадії в тонких кишках. Тривалість життя аскарид близько року. У міграційній стадії (перші 6-8 тиж. Після зараження) личинки аскарид надають механічне та сенсибілізуючої дії, викликаючи крововиливі, еозинофільні інфільтрати в тканинах різних органів. У кишкової фазі (через 8 тиж. після поразки) дорослі аскариди викликають загальні токсікоаллергіческіе і нервнорефлекторние реакції організму і різноманітні місцеві механічні впливу.
Симптоми, Протягом. Міграційна фаза часто протікає під маскою ГРЗ, бронхіту; можливі летючі еозинофільні інфільтрати в легенях. У кишкової фазі розрізняють шлунково-кишкову форму (Слинотеча, нудота, зниження апетиту, переймоподібні болі навколо пупка, іноді розлади стільця і ​​шлункової секреції); гіпотонічну (зниження артеріального тиску, слабкість) і неврологічну (запаморочення, головний біль, стомлюваність, порушення сну, вегетативно-судинні розлади) форми.
Ускладнення: аскарідозних непрохідність кишечника, характерною особливістю якої є виділення аскарид з блювотними масами і пальпація рухомий "Пухлини" - клубка гельмінтів; аскарідозних апендицит; перфоративного перитоніт; аскаридоз печінки з розвитком жовтяниці, гнійного ангіохоліти, абсцесу печінки, поддіафрагмальногоабсцесу; аскаридоз підшлункової залози з симптомами гострого панкреатиту; заповзання аскарид у дихальні шляхи з розвитком асфіксії.
Діагноз ранньої фази аскаридозу грунтується на виявленні личинок нематод в мокроті і антитіл в крові, пізньої кишкової фази - Яєць аскарид у фекаліях. p> Лікування. У міграційній стадії аскаридозу призначають димедрол по 0,025-0,05 г 3 рази на день, хлорид кальцію, глюконат кальцію. p> Для вигнання молодих особин і дорослих аскарид застосовують піперазин, левамізол, комбантрин; в умовах стаціонару - кисень. Піперазин призначають після їжі 2 рази на день з інтервалом між прийомами 2-3 год протягом 2 днів поспіль у дозі 1,5-2 г на прийом (3-4 г/добу). Ефективність підвищується при прийомі піперазину після вечері перед сном. Левамізол (декарис) призначається після їжі в дозі 150 мг одноразово. Комбантрин (пірантел) рекомендується одноразово після їжі з розрахунку 10 мг/кг. p> Лікування киснем проводять натщесерце або через 3-4 год після сніданку, 2-3 дні підряд. Кисень вводять в шлунок через тонкий зонд в кількості 1500 мл на сеанс. Після введення кисню хворий повинен лежати 2 ч.
Прогноз за відсутності ускладнень, які потребують хірургічного втручання, сприятливий.
Профілактика. Масове обстеження населення та лікування всіх інвазованих аскаридоз. Охорона грунту городів, садів, ягідників від забруднення фекаліями. Ретельне миття і обварювання окропом овочів, фруктів. Заходи особистої гігієни. br clear=all>
Гіменолепідоз
Етіологія, патогенез. Збудник - карликовий ціп'як. Зараження відбувається при заковтуванні яєць паразита, що потрапили на руки при контакті з хворим і з забрудненими фекаліями, предметами домашнього побуту (нічними горщиками, стульчаком і пр.) і стінами вбиралень. Місцевий вплив личинок і дорослих форм на слизову оболонку кишечника виражається в руйнуванні ворсинок, проліферативному запаленні (Іноді з виразкою.) Слизової оболонки з рясним виділенням слизу. Спостерігається і токсико-алергічне дію. Симптоми, перебіг. Зниження апетиту, нудота, біль у животі, пронос або запор, запаморочення, головний біль, дратівливість, підвищена стомлюваність, неспокійний сон. Іноді відзначаються схуднення, помірна анемія, еозинофілія. Гіменолепідоз може протікати безсимптомно.
Діагноз встановлюється на підставі виявлення яєць карликового ціп'яка в калі.
Лікування. Для дегельмінтизації застосовують фенасал. Лікування проводять циклами з проміжками 4-7 днів. Через місяць після основного курсу проводять один цикл протирецидивного лікування. У проміжках між циклами дегельмінтизації проводять загальнозміцнюючу лікування (вітаміни, гліцерофосфат кальцію). У період лікування необхідно дотримуватися санітарно-гігієнічні правила (Дезінфекція горщиків, стульчака, зміна білизни, особиста гігієна). Фенасал призначають у добовій дозі 2-3 р. Проводять 2-3 циклу лікування по 4 дні з інтервалом між ними 4 дні (схема 1) або 5-7 циклів по 2 дні з інтервалом 5 днів (схема 2). За схемою 1 фенасал призначають у 4 прийоми через кожні 2 год 4 дні поспіль. У дні лікування прийом, їжі в 8,13 і 18ч, прийом фенасала - у 10,12,14 і 16 ч. За схемою 2 фенасал призначають в один прийом натщесерце за 1,5-2 год до їди 2 дні поспіль. Напередодні і в дні лікування хворі отримують бесшлаковую дієту. У перші дні перших двох циклів днем ​​після прийому фенасала призначають проносне, а на ніч - очисну клізму. Під час лікування і 3-4 дні після закінчення хворий повинен щодня приймати душ і міняти білизну. Всі особи, які лікувалися від гименолепидоза, за відсутності яєць ценней в калі залишаються на диспансерному обліку протягом року.
...
