Вітебський державний медичний коледж
В В В В В В В В В В В В В В
Реферат
з клінічної фармакології на тему:
Антигельмінтні препарати
В В В В В В В В В В В
2006р.
Зміст
1. Гельмінтози
2. Антигельмінтні препарати
Введення
Гельмінтози - захворювання, що викликаються поселилися в організмі паразитичними черв'яками - гельмінтами та їх личинками.
Альвеококкоз
Етіологія, патогенез . Збудник - личиночная стадія альвеококка. Зараження відбувається після потрапляння онкосфер в рот після контакту із забрудненими шкірками лисиць, песців, собак, з водою непроточних: водойм і при вживанні в їжу лісових ягід, зібраних у ендемічної місцевості. Скупчення личинок (зазвичай в печінці) инфильтрируют і проростають у тканини, порушують кровопостачання органів, викликають дегенерацію і атрофію тканини, надають токсико-аллергизирующее вплив.
Симптоми, Протягом . Захворювання розвивається повільно, довго залишається безсимптомним. Відзначається прогресуюче збільшення печінки, з'являються тяжкість і тиск у правому підребер'ї, тупа ниючий біль. Через кілька років печінка стає горбистою і дуже щільною. Може розвинутися жовтяниця. Нерідко збільшується селезінка. Можливий асцит. При розпаді вузлів підвищується температура тіла, спостерігаються пітливість, лейкоцитоз, еозинофілія, підвищення ШОЕ. Характерні гіперпротеїнемія, гипергаммаглобулинемия. Некротізація і проростання в нижню порожнисту вену можуть призвести до профузним кровотеч. При метастази в легені можуть виникнути симптоми пневмонії, бронхіту, кровохаркання. Метастаз в мозок імітує клінічну картину пухлини мозку. p> Діагноз грунтується на клінічних даних. Ставлять серологічні реакції з альвеококкового антигеном. Для уточнення локалізації використовують рентгенологічне та ультразвукове дослідження, сканування печінки, перітонеоскопію, комп'ютерну томографію. Пробна пункція категорично забороняється через небезпеку обсіменіння інших органів. Диференціюють від пухлин, ехінококозу та цирозу печінки.
Лікування хірургічне та симптоматичне.
Прогноз серйозний.
Профілактика см. Ехінококоз.
Анкілостомідози (анкілостомоз і некатороз).
Етіологія, патогенез . Збудники - анкілостома і некатор, паразитуючі в тонких кишках людини, частіше у дванадцятипалій кишці. Зараження відбувається при активному впровадженні личинок через шкіру або при ковтанні їх із забрудненими овочами, фруктами, водою. Личинки здійснюють міграції по великому і малому колам кровообігу, що триває 7-10 днів. У тонкому кишечнику личинки перетворюються на статевозрілі особини і через 4-6 тижнів починають відкладати яйця. Тривалість життя анкілостомід від декількох місяців до 20 років. У період міграції личинки викликають токсікоаллергіческіе явища. Дорослі гельмінти - гематофаги. При фіксації до слизової оболонки кишки вони травмують тканини, призводять до утворення геморагії, ерозій, викликають кровотечі, анемізацію, підтримують стан алергії, дискінезію шлунково-кишкового тракту і диспепсію.
Симптоми, Протягом. Незабаром після зараження виникає шкірний свербіж і печіння, уртикарний висипання, астмоідного явища, лихоманка, еозинофілія. У пізній стадії з'являються нудота, слинотеча, блювота, біль у животі, розлади функції кишечника (запор або пронос), здуття живота. Іноді виникає псевдоязвенний синдром (голодні болі в апігастральной області, приховані кровотечі). Характерно розвиток гінохромной залізодефіцитної анемії; її вираженість залежить від інтенсивності інвазії, дефіциту харчування, індивідуальних особливостей організму. При слабкій інтенсивності інвазія може протікати субклінічні, проявляючись еоеінофіліей.
Діагноз підтверджується виявленням яєць у калі і зрідка в дуоденальному вмісті.
Лікування. При вираженій анемії (гемоглобін нижче 67 г/л) застосовують препарати заліза, трансфузии еритроцитної маси. Дегельмінтизацію проводять нафтамон, комбантрин або левамізолом. Нафтамон призначають натщесерце протягом 2-5 днів. Разова доза для дорослих 5 м. Для усунення гіркого смаку і нудоти препарат краще давати в 50 мл теплого цукрового сиропу. Комбантрин (пірантел) призначають у добовій дозі 10 мг/кг у два прийоми після їжі, а левамізол (декарис) в добовій дозі 2,5 мг/кг в один прийом. Лікування цими препаратами триває 3 дні. Ефективність близько 80%. p> Прогноз в більшості випадків сприятливий.
Профілактика . У вогнищах анкілостомідозов не слід ходити босоніж і лежати на землі без підстилки. Необхідно ретельне миття і обварювання окропом фруктів, овочів, ягід перед вживанням їх у їжу, не можна пити некип'ячену воду.
Аскаридоз
Етіологія, патогенез . Збудник-аска...
