ються, безболісні.
М'язово-суглобова система: деформацій скелета немає, м'язова система розвинена добре; сила м'язів збережена в повному обсязі.
. Серцево - судинна система. p align="justify"> Огляд: грудна клітка в області серця без змін.
Пальпація: верхній поштовх не пальпується; пульс - 95 ударів на хвилину; ритмічний, задовільного наповнення, не напружений; симетричний на обох руках; АТ - 140/80 мм рт. Ст. Перкуторно межі серця, абсолютної і відносної серцевої тупості відповідають нормі. p align="justify"> Аускультація: тони серця приглушені, співвідношення тонів на верхівці і на підставі не змінено. p align="justify">. Дихальна система. p align="justify"> Огляд: частота дихання - 18 за хвилину; Дихання поверхневе, ритмічне. Тип дихання - грудний, грудна клітка конічної форми. Права половина менш бере участь в акті дихання. p align="justify"> Пальпація: грудна клітка болюча справа ззаду, ригидная, голосове тремтіння ослаблене праворуч в симетричних ділянках грудної клітини.
Нижні межі легень в нормі. Аускультація: дихання везикулярне, поодинокі хрипи. p align="justify">. Травна система. p align="justify"> Мова сухий, обкладений білим нальотом. Десни рожеві, не кровоточать, не запалені. Мигдалини за піднебінні дужки не виступають. p align="justify"> Огляд: Живіт правильної форми, роздутий, симетричний, не бере участі в акті дихання, грубих анатомічних змін немає, пупок втягнутий.
Поверхнева пальпація: Живіт різко болючий. Передня черевна стінка напружена. Органи черевної порожнини без грубих анатомічних змін. Печінкова тупість згладжена. p align="justify"> Симптом Щоткіна-Блюмберга слабо позитивний.
При глибокій пальпації у лівій клубової області визначається безболісна, рівна, щільної консистенції сигмовидна кишка. Сліпа і поперечно-ободова кишка не пальпуються. При орієнтовною перкусії в клубової області справа тимпанічний звук, що може свідчити про наявність вільного газу. Аускультація: перистальтика кишечника ослаблена. p align="justify">. Сечостатева система. p align="justify"> Огляд поперекової області і області сечового міхура: поперекова область симетрична, без видимих ​​деформацій. В області сечового міхура змін черевної стінки не виявлено. p align="justify"> Пальпація нирок: не пальпується.
Симптом поколачивания негативний з обох сторін.
. Нервово-психічний статус і органи чуття. p align="justify"> Свідомість затуманила, рефлекси збережені. Погіршення зору за типом старечої далекозорості. Слух, нюх, смак, дотик не змінені. p align="justify">. Дослідження печінки
Нижній край печінки з під реберної дуги не виходить. Межі печінки по Курлову 9,8,7
Дослідження жовчного міхура.
Жовчний міхур не прощупується. Симптоми Мюссе, Мерфі, Ортнера негативні. Френікуссимптом негативний. p align="justify"> Дослідження селезінки. Селезінка не пальпується, перкуторно межі селезінки: верхня у 9 і нижня в 11 міжребер'ї по середній пахвовій лінії. p align="justify"> Дослідження підшлункової залози. Підшлункова залоза не пальпується. p align="justify">. Попередній діагноз
На підставі скарг на сильні переймоподібні, різкі болі у верхній частині живота, сухість у роті, слабкість, підвищення температури ; даних анамнезу (Страждає на виразкову хворобу близько 30 років. Загострилися симптоми, болі в животі (нічні, голодні) в епігастральній області, напади блювоти, що приносить полегшення. 21 березня близько 7 години ранку з'явилися сильні переймоподібні болі в животі, сухість у роті, блювання, слабкість, запаморочення.) і об'єктивного дослідження (Мова сухий, обкладений білим нальотом. Живіт роздутий, не бере участі в акті дихання, різко болючий. Передня черевна стінка напружена. Печінкова тупість згладжена. Симптом Щоткіна-Блюмберга слабо позитивний, перистальтика кишечника ослаблена. При орієнтовною перкусії в нижній клубової області справа тимпанічний звук, що може свідчити про наявність вільного газу . ) можна поставити попередній діагноз:
Основний - Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки - загострення.
Супутній - Закритий перелом задніх відрізків 7-9 ребер справа без зміщення (за даними анамнезу)
. План обстеження
1. Загальний аналіз крові
2. Біохімічний аналіз крові
3...
