генів перше місце належить домашньої пилу, що включає високоаллергенних кліщ з роду Dermatophagoides (близько 50%), друге - пилку рослин (близько 30% випадків). У 35% хворих захворювання викликають домашній пил і пилок, в 20-40% випадків атопічний формі бронхіальної астми супроводжує харчова алергія, особливо у дітей перших років життя. За останні роки збільшилася кількість випадків алергії до епідермальний алергенів.
Крім впливу причинно значущих неінфекційних алергенів велике провокує значення в розвитку нападів ядухи мають гострі респіраторні вірусні інфекції. Відомо, що вірусні інфекції різко підвищують чутливість бронхів до алергенів і інших подразників, збільшують проникність бар'єрів, порушують роботу мукоциліарного апарату бронхів. У випадках приєднання до вірусної інфекції бактеріальної запальний процес у бронхах ще більш посилюється і приймає характер змішаного (алергічного та інфекційного). Напади задухи часто провокуються і такими неспецифічними впливами, як метеорологічні фактори, атмосферні забруднення, фізичне навантаження, емоційне напруга, різкі запахи.
Клінічна картина
Напади задухи частіше розвиваються вночі або в передранкові години. Виникаючі в денний час напади обумовлені контактом з різними алергенами і подразниками. Напад задухи починається з болісного кашлю з важко відходить мокротою, з'являються експіраторна задишка з участю в диханні допоміжної мускулатури, дистанційні хрипи. У легенях з обох сторін вислуховуються різноманітні сухі і різнокаліберні вологі хрипи, переважно на видиху. Виникає тахікардія, підвищується артеріальний тиск.
Виділяють близько десяти клінічних варіантів бронхіальної астми:
1. Спадкова схильність. Має місце, коли родичі страждали астмою або такими алергічними проявами, як кропив'янка, нейродерміт, екзема, пилкові риніт та кон'юнктивіт, непереносимість деяких видів ліків або харчових продуктів. p> 2.Інфекціонно залежна бронхіальна астма. Виникає у схильних осіб від частих вірусних інфекцій, в результаті хронічного бронхіту або повторних пневмоній. У здорової людини простудні захворювання не повинні бути частими. В іншому випадку це говорить про певний дефекті імунного захисту В«вродженогоВ» або придбаного характеру.
3. Алергічна (Атопічна) астма. Викликається алергенами тваринного і рослинного походження, а також відносяться до хімічних речовин, у тому числі лікам. Харчові та паразитарні алергени також можуть викликати алергічну реакцію. Найбільш часто при такій астмі у дорослих виявляється алергія до домашнього пилу. Рідше атопічна астма буває проявом алергії до пилку рослин. Атопічна астма розвивається, якщо людина з алергічною спадковістю неправильно харчується (споживає велику кількість смаженого м'яса, копченостей, цитрусових, шоколаду), живе і працює в несприятливих умовах, наприклад, в запиленому приміщенні, а також містить вдома тварин. p> Ці три варіанти бронхіальної астми є основними і найбільш часто зустрічаються, але існують і інші. p> 4. Аспіринова астма. Характеризується непереносимістю аспірину і подібних йому по впливу знеболюючих, нападами ядухи, повторним появою поліпів у носі і придаткових пазухах. Такі пацієнти часто не переносять пофарбовані в жовтий колір таблетки або харчові продукти через присутність у них барвника тартразину, який викликає напади задухи, як і аспірин. p> 5. Астма фізичного зусилля. Проявляється нападами задухи після фізичного навантаження. Існують види фізичного навантаження, найбільш В«астмогеннимВ» (гра у футбол, баскетбол, біг) і найменш В«астмогеннимВ» (плавання, підйом вантажів). Наявність такої астми пов'язують з перебудовою ендокринного балансу, іноді вікового характеру, наприклад, при клімакс. p> 6. Психогенна астма. Виникає при тривалим психоемоційному перенапруженні або одноразовому важкому психічному потрясінні. У цієї групи хворих невротичні симптоми виражені особливо яскраво. p> Останні три варіанти бронхіальної астми рідко зустрічаються в В«чистомуВ» вигляді, зазвичай вони спостерігаються разом із ознаками інфекційно залежною або атопічний астми. Мають місце випадки, коли протягом життя хворого один провідний клінічний варіант астми змінюється іншим. br/>
1.2 Причини її виникнення
Астма - захворювання легенів, при якому хворий дихає, подібно людині, що виконує важку роботу, тобто занадто часто. Це захворювання належить до важких і, якщо воно розвивається у літніх людей, призводить до смерті. Захворювання носить характер періодичних нападів. Причина його може бути як в судинах легкого, так і в самій легеневої тканини або легеневої трубці. У деяких випадках астма може розвинутися при дуже маленькою грудній клітці, яка не вміщає потрібної кількості повітря. Найчастіше астма ускладнюється запаленням легенів. p> Якщо причиною астми є скупчення рідин в самій дихальної трубці, то на початку вдиху у хворого спостерігається горе дихання, яке супроводжується кашле...
