при пальпації безболісні.
Кістково-суглобової апарат без змін. Болючості немає. Обсяг активних і пасивних рухів у суглобах збережений. Шкіра над суглобами не змінена, місцевої гіпертермії не відзначається.
Температура тіла - 36,7 В° С
Артеріальний тиск - 110/70 мм рт. ст.
Нервова система: в контакт вступає добре, спокійний. Увага і пам'ять не порушені. Сон збережений. Сухожильні рефлекси в нормі. Реакція зіниць на світло содружественная. Тремтіння рук немає. Патологічних рефлексів, парезів, паралічів, непритомності не виявлено.
Органи шиї: стан надключичних областей не змінено.
Дихальна система: носове дихання вільне. Форма грудної клітини нормостеническая. Деформацій, асиметрій не виявлено. Над - і підключичні ямки виражені помірно, симетричні. Міжреберні проміжки не змінені. Лопатки прилягають до грудній клітці і знаходяться на одному рівні. Обидві половини грудної клітини симетрично беруть участь в акті дихання. Тип дихання - змішаний. Дихання помірної глибини, ритм правильний. Частота дихальних рухів становить 18/мин. p> При пальпації грудна клітка безболісна, еластична, голосове тремтіння не змінено. При порівняльній перкусії над симетричними ділянками грудної клітки визначається ясний легеневої звук.
При аускультації легень вислуховується везикулярне дихання. Патологічних шумів не виявлено. Бронхофонія не змінена. p> Органи кровообігу: грудна клітка в області серця не змінена. Верхівковий поштовх візуально не визначається. Видимоїпульсації великих судин немає.
При пальпації верхівковий поштовх визначається в 5 міжребер'ї на 0.5 см досередини від лівої среднеключичной лінії, обмежений, площею близько 2 см 2 , середньої висоти і сили, помірної резистентності.
Пульс на променевих артеріях синхронний, ритмічний, ПП = 70/хв., помірного напруги, середнього наповнення, звичайної форми. Дефіциту пульсу немає. Судини нижніх кінцівок не розширені. Артеріальний тиск 110/70 мм. рт. ст. При перкусії серця визначено таке:
Межі відносної серцевої тупості:
Кордон
Локалізація
Права
по правому краю грудини
Ліва
на 0.5 см досередини від лівої среднеключичной лінії
Верхня
на рівні 3 ребра зліва
Межі абсолютної серцевої тупості:
Кордон
Локалізація
Права
по лівому краю грудини
Ліва
на 1,5 см досередини від лівої среднеключичной лінії
Верхня
на рівні 4 ребра зліва
При аускультації серця у вертикальному і горизонтальному положенні тони серця ясні, ритмічні, ЧСС = 70 уд. /Хв. Співвідношення звучності тонів в п'яти точках аускультації правильне.
Органи травлення: слизова оболонка ротової порожнини рожевого кольору. Десни без виразок, кровоточивості ні, не розпушені. p> Мова рожевого кольору, вологий, без нальоту.
Слизова зіву блідо-рожевого кольору, патологічні зміни не відзначаються. Ковтання вільне. Мигдалики не виступають за піднебінні дужки, без нальоту і пробок.
Органи черевної порожнини: живіт округлої форми, симетричний, бере участь в акті дихання.
При поверхневій пальпації живіт м'який, безболісний, розбіжності прямих м'язів живота не виявлено, пупкове кільце закрито, об'ємні утворення в черевній порожнині не пальпуються. При глибокій методичній пальпації живота по Образцову:
в лівій клубової області сигмовидна кишка у вигляді гладкого, щільного циліндра діаметром близько 2 см., не бурчало, легко зміщується і безболісного;
в правій здухвинній ділянці пальпується сліпа кишка у вигляді гладкого, помірно - пружного циліндра до 4 см. у діаметрі, бурчало, помірно - рухомого і безболісного;
в правому і лівому флангах пальпуються висхідний і спадний відділи товстого кишечника, відповідно у вигляді циліндрів м'яко - еластичної консистенції, діаметром близько 2 см., неурчать, рухомих і безболісних;
поперечно - ободова кишка пальпується на рівні пупка у вигляді м'яко - еластичного циліндра близько 3,5 см. в діаметрі, рухомого, без бурчання і безболісного;
нижній край печінки пальпується біля краю реберної дуги справа, м'який, еластичний, гладкий, рівний, загострений, безболісний.
Розміри печінки по Курлову:
Лінії <...
