ередини від лівої среднеключичной лінії;
верхня - в IV міжребер'ї;
ЧСС 82 уд хв. Пульс ритмічний, задовільного наповнення. p align="justify"> А/Д (на правій і лівій руках) - 140/100 мм рт.ст.
Травна система
Мова вологий, обкладений білуватим нальотом. Живіт симетричний, в акті дихання бере участь. При пальпації м'який, безболісний. Аускультативно вислуховуються нормальні кишкові шуми. Стілець 1 раз на день, оформлений. p align="justify"> Печінка, селезінка не пальпуються. Симптоми Ортнера, Мерфі, отрітацельни з обох сторін. Нирки не пальпуються. p align="justify"> Сечостатева система
Сечовипускання самостійне, сеча світла. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін
Ендокринна система
Щитовидна залоза пальпаторно не збільшена.
Нервова система
Свідомість ясна. Хворий адекватний, контактний, орієнтований. Патології чутливої вЂ‹вЂ‹і рухової сфер нет.localis приймального відділення
Положення вимушене: на спині на каталці. Ліва нижня кінцівка ротировался назовні. p align="justify"> На момент травми визначаються наступні симптоми:
локальна болючість в області лівого тазостегнового суглоба; неможливість руху в лівому тазостегновому суглобі через біль; видима деформація області лівого тазостегнового суглоба; набряк в області пошкодженого суглоба; вкорочення лівої нижньої кінцівки (зміна абсолютної довжини кінцівки) .
Після проведення адекватного знеболення були виявлені наступні симптоми: патологічна рухливість нижче межвертельной лінії; крепітація кісткових відламків; вкорочення кінцівки;
Попередній діагноз: закритий чрезвертельний перелом лівої стегнової кості.localis на момент курації: стан задовільний, післяопераційний період, становище на функціонального ліжка, зберігаються ниючі болі в лівій нижній кінцівці, активні рухи обмежені болем, самостійно підняти ногу не може, нога згинається в колінному суглобі - симптом В«прилип п'ятиВ», пульсація артерій нижньої кінцівки збережена (а.dorsalis pedis, a. tibialis post.), нейроваскулярной патології в лівій стопі немає. Пацієнтка активізована сидячи на краю ліжка. br/>
План обстеження
. Загальний аналіз крові
. Б/г аналіз крові, коагулограма
. Аналіз сечі
. R-графія лівого кульшового суглоба в прямій і бічній проекції, грудної клітини
. ЕКГ
. Консультація терапевта
Результати досліджень
. Загальний аналіз крові 7.04.2012-99 г/л
Еритроцити - 4.93? 10 В№ ВІ/ л
Лейкоцити - 10.6 тис. мкл
Нейтрофіли: паличкоядерні - 7%, сегментоядерні - 63%
Лімфоцити - 24%
Моноцити - 6%
ШОЕ - 15мм/ч
Висновок: анемія, лейкоцитоз
. Біохімічний аналіз крові: 7.04.2012
Загальний білок - 73г/л
Сечовина 6,0 ммоль л
Альбумін - 4.8г/дл
Білірубін загальний - 17,2 ммоль л
АлАТ - 14 од/л
АсАТ - 21 од/л
Креатинін 78 мкмоль л
Глюкоза - 4,70 ммоль л
Висновок: в межах норми
Коагулограма 7.04.2012
АЧТЧ 24,7 сек
Протромбіновий індекс 87,5%
Міжнар. норм. ставлення 1,10
Тромбіновий час 15,9 сек
Протромбіновий час 12,2 сек
Висновок: в межах норми
. Аналіз сечі 7.04.2012
Колір - жовтий
Кислотність 5,5
Прозорість - повна
Відносна щільність - 1005
Білок - немає
Глюкоза - ні
Ацетон - ні
Еритроцити 2 мг л
Лейкоцити - ні
Плоскі епітеліальні клітини - трохи
