justify"> Слиз - помірна кількість
Солі - немає
Висновок: мікрогематурія
. ЕКГ 7.04.2012
Синусовий ритм. Горизонтальна ЕОС. ЧСС - 80 в хв. Дифузні зміни міокарда. p align="justify">. R-графія
? Грудний клітини 7.04.2012
Легеневі поля прозорі, коріння не розширені. Синуси вільні. p align="justify"> Органи черевної порожнини без патологій.
Вогнищевих і інфільтративних тіней не виявлено. Легеневий малюнок з пневмосклеротіческіх компонентом. Корені легень структурні, ущільнені. Купони діафрагми чіткі, розташовані звичайно, зовнішні синуси вільні. Тінь серця розширена в поперечнику, талія збережена, аорта ущільнена. p align="justify"> Висновок: Пневмосклероз. Зміни серця, аорти. p align="justify">? Рентгенографія кісток тазу 7.04.2012
ВИСНОВОК: чрезвертельний перелом лівої стегнової кістки зі зміщенням.
. Консультація терапевта:
Скарги на слабкість. Тони серця приглушені, ЧСС 80 в хв. Артеріальний тиск 155/90 мм рт.ст. даних за осередкову патологію немає
Діагноз: ІХС. Атеросклеротичнийкардіосклероз, НК 1ст, артеріальна гіпертонія, атеросклероз судин головного мозку, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки поза загостренням, анемія (за даними загального аналізу крові від 7.04.2012)
Призначення: Еналаприл 2,5 мг при АТ вище 150/90 мм рт.ст.
Діагноз - закритий чрезвертельний перелом лівої стегнової кістки зі зміщенням. ІХС. Атеросклеротичнийкардіосклероз, НК 1ст, артеріальна гіпертонія, атеросклероз судин головного мозку, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки поза загостренням, анемія. p align="justify"> Рекомендовано хірургічне лікування (репозиція кісткових відламків, остеосинтез шийки лівої стегнової кістки).
Показано лікування:
Закрита репозиція, інтрамедулярний остеосинтез лівої стегнової кістки проксимальним стегнових штифтом без розсвердлювання з блокуванням.
(SYNTHES, PFNA 240, d 10 мм, 130о)
Протокол операції
Діагноз до операції: закритий чрезвертельний перелом лівої стегнової кістки зі зміщенням. ІХС. Атеросклеротичнийкардіосклероз, НК 1ст, артеріальна гіпертонія, атеросклероз судин головного мозку, виразкова хвороба 12-п кишки поза загостренням, анемія
Знеболювання: спінальна анестезія
Закрита репозиція, інтрамедулярний остеосинтез лівої стегнової кістки проксимальним стегнових штифтом без розсвердлювання з блокуванням.
(SYNTHES, PFNA 240, d 10 мм, 130о)
Дата: 13.04.2012
Положення на ортопедичному столі на правому боці.
Операційне поле оброблено розчином антисептика. Виконано лінійний подовжньо розташований розріз шкіри в лівій надвертельной області розміром 6 см. Тупим і гострим шляхом виконаний пошаровий доступ до великого рожна. За направляючої спиці сформований розгорткою доступ в кістково-мозковий канал стегнової кістки. Введено проксимальний стегновий штифт з одномоментною репозицією відламків. Під контролем електронно-оптичного перетворювача через лінійний розріз в подвертельной області розміром 3 см по направляючої спиці введено спіральне лезо в шийку і головку стегнової кістки. Вироблено дистальное блокування гвинтом методом вільної руки з окремого доступу розміром 1 см по зовнішній поверхні стегна в нижній третині. Під контролем ЕОП встановлений запірний ковпачок. Виконано гемостаз, рани обробити розчином антисептиків, пошарово зашиті. Накладено асептичні пов'язки ..: Sol.Relanii 10% -4,0 ml. t. d. N.1.S. в/м одноразово.: Sol. Tramali 5% -2,0 ml. t. d. N.1
D.S. в/м одноразово
Післяопераційний рентгенологічне дослідження 13.04.12
Стан після закритої репозиції, інтрамедулярного остеосинтезу лівої стегнової кістки проксимальним стегнових штифтом без розсвердлювання з блокуванням. Стояння уламків задовільний.
Медикаментозне лікування:.: Enalaprili 2,5. td N. 10 in tabulettis. Приймати по 1 таблетці при АТ вище 150/90 мм рт.ст.
Rp.: Phenazepami 0,5. t.d. N. 30 in tabulettis
S. Приймати по 1 таблетці перед сном
Rp.: Solutionis Analgini 50% - 4,0 ml.td N. 10 in ampullis
S. внутрішньом'язово 2 рази на день
Щоденник спостережень
.04.12
день після операції
Скарги на...
