допомогою хорошою механічної пам'яті, резонерства, музичних і художніх здібностей. Однак при психологічному дослідженні можна виявити у них слабкість розумових процесів, малопродуктивна мислення, слабку логічну пам'ять, шаблонність промови, малу її виразність, бідність словникового запасу. Все це важливо враховувати педагогу-дефектологів при роботі з дітьми, що страждають гідроцефалією або гідроцефальний-гіпертензійним синдромом.
При прогресуванні гідроцефалії у міру наростання атрофії мозку рівень розумового розвитку помітно знижується. Слабшає пам'ять. Мова стає бідною і малоемоціональний.
Переважає механічне повторення почутого. Поступово розвивається слабоумство, згубно дефектами зору, слуху, епілептиформними припадками.
При гідроцефалії проводять дослідження цереброспінальної рідини, електроенцефалографію, ехоенцефалографія, рентгенографію черепа, огляд очного дна, ангіографію, пневмоенцефалографію, комп'ютерну томографію. Всі це роблять з метою виявлення викликало гідроцефалія основного патологічного процесу. Особливо важливо своєчасно діагностувати прогресуючу гідроцефалію, викликану пухлиною головного мозку або поточним запальним процесом - арахноїдитом.
Лікування гідроцефалії залежить від характеру прогресування процесу. При швидкому збільшенні окружності черепа показано нейрохірургічне втручання. У випадках повільного прогресування гідроцефалії рекомендується застосовувати препарати, що знижують внутрішньочерепний тиск.
При відставання в психічному і мовному розвитку діти потребують спеціальних логопедичних і педагогічних заходах, характер яких багато в чому залежить від ступеня інтелектуального дефекту, вираженості декомпенсації гідроцефалії. У кожному конкретному випадку питання про методи корекції слід обговорювати з лікарем, враховуючи ті особливості психіки хворих, про які сказано вище.
Гідроцефалія - збільшення обсягу цереброспінальної (спинномозкової) рідини в порожнині черепа.
Етіологія і патогенез
Порушення розсмоктування і циркуляції спинномозкової рідини або надмірна її секреція. Причиною зазвичай є спайковий процес внаслідок перенесеної нейроінфекції або травми голови, а також пухлини мозку, вроджені аномалії мозку і його оболонок.
Клінічна картина
При гідроцефалії новонароджених найбільш характерні збільшення голови, подчеркнутость венозної мережі покривів черепа і опускання очей (симптом призахідного сонця); обсяг голови, поступово збільшуючись, може досягати гігантських розмірів (окружність черепа до 60 см і більше).
Черепні шви розширені, передній джерельце різко збільшений. Через податливості черепа дітей симптоми гіпертензії спостерігаються рідко.
Часто зустрічаються паралічі черепних нервів, зокрема зниження гостроти зору до зв'язку з атрофією зорових нервів. У ногах зазвичай відзначаються спастичні порушення. У важких випадках неминуча розумова відсталість. p> Гідроцефалія у дорослих характеризується ознаками підвищення внутрішньочерепного тиску: головний біль, блювота, застійні диски зорових нервів, запаморочення. Захворювання, що виникло у віці після 17-18 років, збільшенням розмірів голови не супроводжується.
Діагностика і Дифдіагностика
Рентгенограми черепа змінені в залежності від віку, в якому розвинулася гідроцефалія: у дорослих відзначається руйнування турецького сідла, посилення пальцевих вдавлення по склепіння черепа. Комп'ютерна томографія та вентрикулография виявляють різко збільшені шлуночки мозку, атрофію мозкової речовини.
Відрізняють гідроцефалію новонароджених насамперед від рахітичного збільшення голови, для якого характерні розростання кісткової тканини черепи і типові для рахіту зміни скелета.
При гідроцефалії дорослих необхідно з'ясувати причину порушення циркуляції спинномозкової рідини, в першу чергу - своєчасно розпізнати пухлину мозку.
Лікування
Для зниження внутрішньочерепного тиску призначають діуретики, глюкокортикоїдних гормони, гліцерин. Хірургічне лікування гідроцефалії новонароджених полягає в створенні додаткових шляхів відтоку спинномозкової рідини з порожнини черепа (шунтування); при гідроцефалії дорослих у більшості випадків необхідна ліквідація причини непрохідності шляхів відтоку спинномозкової рідини (наприклад, видалення пухлини, розсічення спайок).
Прогноз при гідроцефалії новонароджених малоблагопріятен; результат гідроцефалії дорослих визначається можливістю хірургічної корекції причин, що викликали хворобу.
Гідроцефалія - захворювання головного мозку, назва якого походить від злиття коренів двох грецьких слів "гідро" - Вода і "Кефал" - голова (дослівно - водянка головного мозку ). За даними різних джерел гідроцефалія спостерігається у 5 - 15 дітей на 1000 народжених. Для більш детального розуміння розвитку цього захворювання необхідно мати уявлення про а...
