Реферат Ішемічна хвороба серця: стенокардія напруги. Гіпертонічна хвороба, дуже висока група ризику

ння:

Хворий відзначає часті простудні захворювання, хворіє 2-3 рази на рік.

У 1938 - кір

У 1943 - пневмонія

У 2001 - інфаркт міокарда

У 2005 - гастрит

У 2005 - аденома

У 2005 - тромбофлебіт

Туберкульоз, венеричні захворювання, хвороба Боткіна заперечує.

Трансфузійний анамнез:

Переливання крові заперечує.

Алергологічний анамнез:

У дитинстві і в даний час алергії на харчові продукти, ліки і хімічні речовини не зазначає.

хронічної інтоксикації:

Курил приблизно в протягом 30 років. В даний час не палить. Вживання алкоголю в помірних кількостях (1 раз на 3-4 місяці). Наркотики не вживає. br/>

Спадковість

I

1 2 3 4

II

1 лютому

III

1 2 3 4 5

IV 1 лютому

В 

Умовні позначення:

ВЈ - Чоловік

ЕЎ - Жінка

ВЈ - Пробанд

? - Стан здоров'я невідомо

ВЈ ЕЎ-Брак

ВЈ - Помер природною смертю

С - Стенокардія

Г - Гіпертонія

Легенда

III 3 - пробанд, страждає ІХС: стенокардією, артеріальною гіпертензією.

I 1,2,3,4 - померли були здорові.

II 1 - мати пробанда, померла, страждала на ревматизм.

II 2 - батько пробанда здоровий.

III 1, 2, 5 - браття пробанда, здорові.

III 4 - дружина пробанда, здорова.

IV 1,2 - діти здорові.

ВИСНОВОК:

У родоводі спадкової обтяженості не виявлено.

STATUS PRAESENS COMMUNIS

ЗАГАЛЬНИЙ ОГЛЯД:

Свідомість ясна

Положення хворого в ліжку активне

Статура пропорційне

Конституція гиперстеническая

Хода важка

Постава пряма

Зріст 170 Вага 79 кг

Температура тіла нормальна

ДОСЛІДЖЕННЯ ОКРЕМИХ ЧАСТИН ТІЛА:

• Шкірні покриви:

Колір блідий, без пігментації

Еластичність шкіри знижена

Стоншування або ущільнення шкіри не спостерігається, відсутність керато дерми.

Вологість шкірних покривів помірна

Висипу не виявлено

• Нігті:

Форма округла

Ламкість і поперечна смугастість не спостерігається

• Підшкірна клітковина:

Розвиток підшкірно-жирового шару помірне, товщина складки в підключичної області 2 см.

Місце найбільшого відкладення жиру на животі

Набряки - пастозність гомілок

Лімфатичні вузли:

Пальпируются поодинокі підщелепні лімфовузли справа і зліва, розмірами з горошину, округлої форми, еластичної консистенції, безболісні, рухливі, не спаяні з навколишніми тканинами, виразок і свищів немає. Потиличні, шийні, надключичні, підключичні, ліктьові, біціпітальние, пахвові, підшкірні, пахові лімфовузли пальпуються.

• Підшкірні вени:

Малопомітні. Тромбів і тромбофлебітів не виявлено.

• Голова:

Форма овальна

Розміри окружність голови 56 см

Положення голови пряме

Тремтіння і хитання - симптом Мюссе негативний

• Шия:

Викривлення - шия НЕ викривлена ​​

Пальпація щитовидної залози - не пальпується

• Обличчя:

Вираз обличчя змучене

Очна щілина помірно розширена

Повіки блідого кольору, що не набряклі; тремтіння, ячмінь, ксантелазми, дерматоміозіновие окуляри відсутні.

Очне яблуко - западання і випинання немає. Дерматоміозіновие окуляри відсутні

Кон'юнктива блідо-рожевого кольору без подконьюктівальних крововиливів, волога.

Склери білі з блакитним відтінком

Симптоми Греффе, Штельвега, Мебіуса негативні. p> Ніс прямий, виразок на кінчику носа немає. Крила носа участі в акті дихання не приймають. p> Губи - кути рота симетричні, ущелин губ немає. Рот закритий постійно, губи рожевого кольору, без патологічних висипань, вологі, без тріщин, симптом кисета негативний.

Десни рожевого цвіту, неразрихленние, не кровоточать. Облямівки немає. p> Порожнина рота - запаху з рота немає, афти, пігментації, плями Бельського-Філатова-Коплика, телеангіоектазіях на слизової порожнини рота відсутні, крововиливів немає. Тверде небо рожевого кольору.

Зуби квадратні, щільно розташовані. Зубного каменю, що хитаються зубів немає. p> Зубна формула:

Про

К

І

І

К

І

К

К

К

І

І