також стеклоїономерниє цементи. Через низьку міцності герметики непридатні для використання в якості пломбувального матеріалу.
Техніка герметизації. p> ВЁ проводять механічне очищення зубів профілактичними пастами без вмісту фтору
ВЁ потім зуби ретельно обполіскують водою
ВЁ накладають коффердам
ВЁ фіссури промивають 5% розчином гіпохлориду натрію і 2% розчином хлоргексидину
ВЁ після висушування поверхню емалі обробляють 37% розчином фосфорної кислоти, змивають, висушують
ВЁ тонкої канюлей наносять герметик і полімеризують
ВЁ контроль оклюзії
Відновне Атравматичний лікування.
Відновне Атравматичний лікування (ВАЛ) - Atravmatic restorative treatment (АРТ) передбачає пломбування порожнин переважно першого класу без використання бормашини, хоча при її наявності препарування не протипоказане. Методика розроблена професором Taco Pilot (Нідерланди, 1994): каріозну порожнину очищають екскаватором і емалевим ножем (за його наявності), висушують і пломбують СИЦ В«Фуджі VXВ». p> АРТ-методика рекомендована ВООЗ у 1994 році для надання стоматологічної допомоги жителям бідних регіонів, біженцям, особам, що зазнають страх перед бормашиною, розумово відсталим людям, з важкою общесоматической патології.
Метод глибокого фторування. Цей метод розроблений професором А. Кнаппвост і дозволяє отримати кристали особливо високої дісперстності, які співрозмірні порам, що утворюється в емалі. Фірма В«HumanchemieВ» виробляє В«емаль-герметірующій ліквідВ» (Тіфенфлюорід) і В«дентин-герметірующій ліквідВ». Дентин-герметірующій ліквід володіє більш вираженими бактерицидними властивостями завдяки підвищеному вмісту в ньому іонів міді, його рекомендують використовувати при обробці глибоких фісур, каріозних порожнин, і кукси зуба, при реставраціях з метою профілактики вторинного карієсу. Для профілактики карієсу і посилення ремінералізації емалі слід застосовувати емаль-герметірующій ліквід, що складається з двох рідин. Через війну взаємодії цих послідовно наносяться на емаль рідин, воронки емалі заповнюються кришталиками фтористого кальцію, фтористого магнію, фтористої міді та гелем кремнієвої кислоти. Величина мікрокристалів становить близько 50 ангстрем, вони залишаються в порах в перебігу декількох місяців (Від 6 місяців до 2 років) і постійно виділяють іони фтору, що забезпечують сильну ремінералізацію.
Розчинність кристалів обернено пропорційна їх величині, кристали фторидів, утворюються при глибокому фторуванні, мають в десятки разів меншу величину, ніж кристали фтористого кальцію, що виникають при взаємодії фтористого натрію з апетитом.
При глибокому фторуванні, завдяки високій розчинності мікрокристалів, на поверхні зуба створюються високі локальні концентрації іонів фтору 100 мг/л. Оскільки швидкість ремінералізації пропорційна квадрату концентрації іонів фтору, то глибоке фторування призводить до збільшення швидкості ремінералізації в сто разів більшого, ніж інші фтористі солі.
СИСТЕМНЕ ПРИЗНАЧЕННЯ ПРЕПАРАТІВ
Ми не рекомендуємо системне призначення препаратів Са, F, вітамінів та ін при лікуванні початкових стадій карієсу у дорослих. Це пов'язано з тим, що карієс - локальний процес, що залежить від конкретних локальних карієсогенних факторів, що не усуваються при прийомі будь-яких препаратів всередину, за винятком антибіотиків і протикаріозних вакцин (в експерименті на тварин). Концентрація кальцію, фтору та ін в слині не змінюється. Тому важко припустити, що карієс можна вилікувати шляхом системного призначення цих препаратів, хоча такі дослідження публікуються.
Каріозна порожнину пломбується після ретельного препарування пломбувальними матеріалами.
Пломба - пластичний твердне матеріал, яким заповнюють утворилася в зубі порожнину з метою відновлення його анатомічної форми і функції.
З впровадженням в практику сучасних пломбувальних матеріалів термін пломба став витіснятися терміном реставрація.
Реставрація передбачає не тільки усунення дефекту, але й відновлення форми зуба, формування жувальної поверхні, ріжучого краю, створення оклюзійних поверхонь, контактів, поліпшення форми і кольору природних зубів.
При численних відновлювальних заходах рекомендується застосування коффердама (забезпечення абсолютної сухості). У 1864 році коффердам вперше застосував у стоматології С.К. Барнум. Інструментарій складається з прокладки (Коффердама), діркопробивача, набору затискачів, шаблону з отворами, зажімодержателямі, натяжна рамки. (Слайд)
Коффердам поставляється у вигляді готових виробів або рулонами чотирьох кольорів (бежевого, коричневого, зеленого, блакитного) і п'яти видів товщини (тонкий, середній, міцний, дуже міцний і особливо міцний). При підборі коффердама використовують шаблони з отворами, на яких позначені зубні ряди верхніх і нижніх щелеп. Накладаючи коффердам на шаблон, відзначають розташування з...
