ли задовільні.
В даний час (у протязі 2 останніх років проживає в місті Барнаулі в упорядкованій квартирі на 4 поверсі, соціально-побутові умови задовільні, харчування задовільний, переважає тваринна їжа. Одружений. Працює в ЗАТ В«АвтоспецкомплектВ» електриком.
Перенесені захворювання: в дитинстві дифтерія, кір, простудні захворювання 1-2 рази на рік, 3 роки тому виявили глистную інвазію, санувати, після цього не обстежувався. Хронічні захворювання: хронічний тонзиліт, карієс зубів. Травм і поранень не було. Операцій не проводилося. Гемотрансфузії заперечує. Туберкульоз, вірусний гепатит, венеричні захворювання заперечує у себе та у родичів. Алергологічний анамнез: реакція на пеніцилін, новокаїн - кропив'янка.
Шкідливі звички: палить з 18 років по 20 сигарет на день. Алкоголь вживає помірно. У батька і у брата був апендицит.
Висновок: На підставі анамнезу життя можна виділити наступні фактори, що привертають розвитку апендициту: наявність осередків хронічної інфекції: хронічний тонзиліт, карієс зубів; переважання в їжі м'яса, можлива глистная інвазія, спадкова схильність, сенсибілізація організму.
Status praesens communis
Загальний стан хворого задовільний, свідомість ясна. Положення хворого в ліжку вільне, активне. Вираз обличчя спокійний, поведінка адекватне, емоції стримані. Постава правильна, статура правильне. Хворий помірного харчування. Конституція нормостеническая. Зростання хворого 176 см, вага 72 кг. p> Шкіра, переферические лімфовузли і слизові оболонки:
Шкірні покриви бліді, сухі. Ділянок гіперпігментації, расчесов, висипань, геморагій, судинних зірочок немає. Еластичність і тургор рівномірно знижені, оволосіння за чоловічим типом. Нігті нормальної форми. Слизова рота блідо-рожева, патологічних змін не виявлено.
Підшкірно жирова клітковина помірно розвинена (товщина шкірно-підшкірно-жирової складки під лопаткою 3 см). Набряки в нижній третині гомілки, посилюються до вечора. p> Периферійні лімфовузли непальпіруются. p> Опорно-руховий апарат:
Загальний розвиток м'язової системи нормальне, тонус збережений. Болючості при обмацуванні м'язів немає, атрофії і ущільнили НЕ обнаружено.Деформацій кісток і болючості при пальпації і поколачивания немає. Потовщень і нерівностей окістя немає. Викривлень хребта немає. p> Органи дихання:
Частота дихальних рухів 18 дихальних рухів у хвилину, ритмічне. Тип дихання змішаний. Патологічних типів дихання (Чейн-Стокса, Куссмауля, Біота) не спостерігається. Носове дихання не утруднене, змін форми носа немає. Пальпація та перкусія придаткових пазух носа безболісна. Деформації гортані, відхилення її від ходу серединної лінії не спостерігається, пальпація безболісна, голос звичайний: захриплості, афонії немає. Форма грудної клітини нормостеніческая, обидві половини симетричні, в акті дихання беруть участь однаково. Міжреберні проміжки розширені, щільне прилягання лопаток, ключиці симетричні. p> При пальпації грудної клітини болючість не виявлена. Резистентність не змінена, голосове тремтіння рівномірний. p> При порівняльній перкусії відмічається ясний легеневий звук над обома легенями по всіх 9 парним точкам вислуховування.
При топографічної перкусії:
Розміри легкого відповідають нормі.
Рухливість легеневого краю в нормі.
Аускультативно:
Диханнявезикулярне, хрипів немає. Шум тертя плеври і плеври-перикардіальний шум відсутні. p> Серцево-судинна система:
При огляді та пальпації по ходу периферичних судин патологічних відхилень і болю не виявлено.
При огляді області серця серцевого горба і патологічних пульсацій не виявлено. Верхівковий поштовх не пальпується. Серцевого поштовху немає. p> Межі відносної й серцевої тупості серця відповідають нормі.
Аускультативно:
Ритм правильний, тони серця глухі в 4 основних і 3 додаткових точках (Боткіна, Науніна, Льовіной), патологічних шумів немає, роздвоєнь і розщеплювань тонів немає. ЧСС 62 уд/хв
Дослідження судин
При огляді пульсації судин шиї не виявлено. При огляді та пальпації сонних і променевих артерій видимих ​​змін не спостерігається, судини еластичні, Звитості немає, безболісні, варикозних розширень немає. Ущільнень по ходу вен немає. p> Симптом Квінке негативний. Пульс на променевих артеріях обох рук однаковий: ритм правильний, задовільного наповнення і напруги. Частота пульсу 62 уд/хв. Дефіциту пульсу немає. АТ = 125/80 мм. рт. ст.
При аускультації сонних артерій патологічних шумів не спостерігається.
Сечовидільна система:
Оглядом поперекової області набряків і припухлості не виявлено. При глибокій пальпації в п'яти положеннях нирки не пальпуються. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Пальпаторно сечовий міхур безболісний, наповнений. Сечовипускання безбо...
