русного поняття "синдром", так як передбачає симптоми, що мають неоднозначне семиотическое зміст при різних захворюваннях. Біль як суб'єктивне почуття при даному синдромі може бути результатом урологічного, гінекологічного, неврологічного, судинного та деяких інших захворювань або навіть їх сукупності, тому не має певного патогенезу, тобто механізму розвитку, на ланки якого можна цілеспрямовано впливати з метою профілактики. Відомо, що синдром - Стійка сукупність ряду симптомів з єдиним патогенезом. Проте в описуваному "больовому синдромі у спині" не видно ні стійкої сукупності симптомів, ні єдності патогенезу. Відсутність конкретики в нозології не дає можливості протистояти захворюванню, тому що превентивні заходи в першу чергу повинні впливати на слабкі ланки в ланцюга патогенезу цілком певного захворювання. Не заперечуючи нозології остеохондрозу хребта, але узурпуючи більшу частину його клінічних проявів, больовий синдром у спині залучає в зону симптоматичного лікування мільйони хворих і завдає шкоди профілактичному напрямку. Наскільки серйозна віра в цей синдром, можна судити з того факту, що в США на вдале або невдале лікування больових синдромів витрачаються десятки мільярдів доларів в рік. Синдромальний підхід до лікування і профілактики - це блискучий спосіб відбирання грошей у населення; саме тому він отримав настільки широке поширення на заході і саме тому не допускався в радянському охороні здоров'я. Таким чином, широке використання синдромального підходу веде сьогодні до небажаної тенденції надавати синдрому занадто велике значення. У цій тенденції криється небезпека помилкового трактування хвороби і неправильної лікувальної і особливо профілактичної тактики у зв'язку з відходом від точної патогенетичної спрямованості як лікувальних, так і профілактичних заходів. Тільки конкретизація нозологічної форми, а також гармонійне поєднання патогенетичної спрямованості і біомеханічної обгрунтованості (Яке завжди було властиво радянській медицині) забезпечують раціональність та оптимізацію різних методів лікування і профілактики хребта, у тому числі і за допомогою фізичних вправ. Чому синдром з таким ентузіазмом був сприйнятий нашої комерційної медициною? Та тому що він вигідний для обдурення пацієнта, а не для чесного і грамотного його лікування. Господа, совість завжди була відмітною якістю вітчизняного лікаря, тому не варто радіти "озападніванію" російських класифікацій хвороб, що не вподобляйтеся шарлатанам, рятує від псування і від синдромів, беріть до уваги патогенез. p> Слід підкреслити, що, судячи з численних робіт зарубіжних авторів, і у високорозвинених країнах в 70 - 80-і рр.. ХХ ст. проблема вертебро-неврологічних захворювань взагалі і дискогенної патології зокрема, яка може бути за всіма канонами медицини прирівняна до остеохондрозу хребта, придбала високу актуальність. Так, наприклад, у Швеції при чисельності населення 8,4 млн осіб щорічно ставали інвалідами по дискогенної патології, тобто по остеохондрозу, більше 13 тис. У Великобританії, де населення в ці роки становило 56 млн осіб, через дискогенної патології хребта щорічно втрачалося 13200000 робочих днів. Характеризуючи ситуацію сьогоднішнього дня, слід особливо підкреслити, що кількість хворих людей з тими чи іншими проявами остеохондрозу хребта лавиноподібно зростає: якщо 40 років тому в наукових джерелах говорилося про те, що у кожного п'ятого людини після досягнення сорокаріччя виявляються синдроми остеохондрозу, а 20 років тому відзначалося, що страждає кожен третій сорокарічний, то в даний час у вітчизняній і зарубіжній літературі можна знайти твердження, що після сорока років абсолютно всі в тій чи іншій мірі на своєму прикладі "знайомляться" з синдромами маніфестують остеохондрозу. На превеликий жаль, не лише 25-55-річні є об'єктом ураження остеохондрозом. Спростовуючи всі звичні уявлення і в значній мірі дискредитуючи інволюційні етіологічні теорії, остеохондроз хребта вражає і дітей у віці навіть до 10 лет. p> У контексті характеристики актуальності проблеми остеохондрозу хребта слід особливо підкреслити величину економічних втрат суспільства. При обліку цих втрат слід брати до уваги не тільки недодану продукцію, не тільки виплати із соціального страхування, а й зниження працездатності в періоди ремісії. Закривши лікарняний лист і вийшовши на роботу, хворий зовсім не виліковується від остеохондрозу - хронічного захворювання. Навіть у період ремісії багато хворих переживають відчуття дискомфорту в опорно-руховому апараті; часто залишаються порушеними загальне самопочуття і тонка координація. Квантіфіціруя величину збитку, що завдається остеохондрозом тільки поперекового відділу хребта, досить сказати, що Сполучені Штати Америки оцінюють свої національні втрати від даного захворювання в 30 млрд доларів щорічно. Якщо сюди додати ще й грудної і шийний відділи хребта, то сума перевершить 50 млрд доларів. У США на рік проводиться близько 200 тис. хірургічних операцій з екстракції ...
