ких деталей, про які буде сказано нижче.
Патологоанатомічні зміни, що спостерігаються при поліневритах в нервових стовбурах, прийнято ділити на паренхіматозні (Дегенеративні) і інтерстиціальні (запальні). Ці форми не є незалежними одна від іншої. Паренхіматозні зміни слід розглядати як подальший етап запального процесу в ннтерстіціі. Але можливо, що при деяких етіологічних формах паренхіматозні зміни виникають без попереднього запального компонента або ж останній носить дуже короткочасний характер, що не залишає після себе помітних зміну. Так, мабуть, йде справа при яких невротропних отрутах (хімічних), авітамінозному полиневрите, дифтерійної інтоксикації.
Паренхіматозні зміни обмежуються або розпадом міелііовой оболонки - періаксіальний неврит, пли дегенерацією осьових циліндрів - Аксіальний неврит. Зміни міелііовой оболонки часто носять переривчастий, сегментарний характер - сегментарний періаксіальний поліневрит Гомбо. Як відповідь на розпад мієліну і осьових циліндрів виникає вторинна реакція у вигляді гіперплазії клітин Шванповская синцития і проліферації клітин оболонок нервів (Ендо-певрого); ці клітини накопичуються в ендонеіральних щілинах, іноді виявляються в періневрпі і епіневралиюй клітковині; в протоплазмі їх включені продукти розпаду мієліну в різній стадії дезінтеграції. Ці клітини зникають, як тільки розсмоктування продуктів розпаду закінчується, і на місці волокон залишаються тяжі шванновскими синцития.
При пернаксіальном полиневрите осьові циліндри не завжди піддаються загибелі, тоді провідність по ним зберігається, по якісно змінена. При аксіальних поліневритах переродження осьових циліндрів відбувається за типом паллеровского переродження (загибель всіх елементів нервового волокна донизу від ділянки ураження нерва). В уражених ділянках зазвичай не всі нервові волокна пучка піддаються розпаду; поряд з пошкодженими волокнами зберігаються незаймані, в одних волокнах справа обмежується тільки розпадом мієліну, в інших гинуть і осьові циліндри. З різних видів волокон найбільш стійкими виявляються симпатичні волокна. Поряд з дегенерацією нервових волокон досить швидко настає їх регенерація у вигляді розщеплення осьових циліндрів на окремі фібрили, освіти булавоподібних здуття, бічних відростків, спіралей Перропчіто. Якщо дія викликає захворювання отрути триває, регенеруючі фібрили гинуть.
При інтерстиціальному полиневрите на перший план виступає запальна реакція з боку мезенхімних утворень нерва - оболонок і судин. В інших-випадках до реакції з боку сполучної тканини приєднуються описані вище зміни нервових волокон, і тоді застосовують терміни інтерстиціально-паренхіматозний, або запально-дегенеративний полінервріт. Залежно від роду патогенного агента, тривалості його впливу і реактивної предуготовлепності організму спостерігаються різні комбінації поразок паренхіматозної і мезенхимной частин нервів і значні морфологічні відмінності в останній. З морфологічної сторони запалення харак...
