як страх, гнів, лють і т.д. призводить до почастішання дихання. Врівноважене і приємний настрій призводить до спокійного і гармонійному ритму вдиху, як і у сні. У стані жаху, раптового потрясіння може настати короткочасна зупинка дихання. Одним із захворювань органів дихання є бронхіальна астма. Вона є класичним прикладом многофакторно обумовленої хвороби, при якій взаємодіють численні компоненти, в основному психосоматичні, інфекційні та алергічні. Емоційні чинники навряд чи самі по собі можуть створити достатні умови для розвитку хвороби, але у біологічно схильного до неї людини, вони можуть привести в дію астматичний процес. Виділено 4 варіанти нервово-психічного механізму патогенезу БА [2]: неврастеноподобний, істероподобний, псіхастеноподобний і змішаний. Для кожного варіанту властиві свої внутрішньо-і міжособистісні невротичні конфлікти.
При загостренні неврастенічного типу конфлікту ми, як правило, маємо справу з хворими зі зниженою самооцінкою, завищеними вимогами до себе, свідомістю несамостійності, захистом від яких стає напад бронхіальної астми. Основний акцент у психотерапії пацієнтів з неврастеноподобних варіантом БА робиться на формуванні прийнятною, доброзичливою мікросоціального ситуації, яка надає можливість для поглибленого самопізнання і стабілізації самооцінки. Це створює умови для відмови хворих від завищених, непосильних вимог і життєвих цілей, сприяє усунення обтяжливого свідомості неспроможності в здійсненні тих бажань, від яких перш захищали астматичні симптоми.
При істероподобном механізмі хворий вибагливий до осіб його оточуючим: сім'ї, трудовому колективу, медперсоналу. Намагаючись маніпулювати оточуючими, хворий досягає бажаного результату за допомогою нападу. Завдання психотерапії при істероподобном варіанті БА: перенесення з оточуючих на хворого відповідальності за дозвіл його емоційних проблем і свідоме прийняття її астматиком; формування адекватного рівня вимог до хворого в Залежно від його актуального психологічного та соматичного стану; створення умов для розумної, приймаючої без гиперпротекции, реакції мікросоціальноїсередовища на астматичні симптоми; санкціонування зрілих способів поведінки та адаптації.
Пацієнти зі псіхастеноподобним варіантом бронхіальної астми відрізняються підвищеною тривожністю, блокуванням емоцій, несформованістю власної ціннісної системи, низькою здатністю до самостійних рішень. Напад може з'явитися перед необхідністю прийняття відповідального рішення через наростання тривоги. У психотерапії основну увагу приділяють формуванню власної ціннісної системи хворого, його зрілості і здатності до незалежному поведінці, вмінню приймати самостійні рішення щодо своїх особистих проблем.
При змішаному (або В«шунтовогоВ» - від англ. Shunt-шунтировать, переводити на запасний шлях) типі спостерігається маніпулювання оточенням і перекладання відповідальності, як при істероподобном і складність вираження свого емоційного стану, як при псіхастенопо...
