добном варіанті. Психотерапевтична тактика у хворих з шунтовим варіантом БА полягає в провокації на перших етапах кризи, коли взаємодія членів сім'ї організовується таким чином, що вони змушені мати справу з спливаючими конфліктами, конфронтація з якими раніше уникала. При цьому ми усуваємо з конфліктної ситуації астматика. Необхідно виразно відобразити зміст кризи, сприяючи розвитку такої ситуації, в якої виникає можливість і необхідність розвитку членами сім'ї нових відносин і комунікативних стереотипів. Приховувані проблеми спливають і стають доступними впливу на них.
Психотерапевтичне лікування бронхіальної астми спрямовано на підвищення життєвих можливостей, здатності брати на себе відповідальність за своє життя. Психотерапія БА не буває короткочасною. Необхідно спільне участь психотерапевта, лікаря-пульманології і пацієнта. Метою психотерапії хворих є також корекція емоційних розладів і неадекватних форм поведінки. Досягають це шляхом перебудови значущих відносин хворого. Метою психотерапії хворих БА є також корекція емоційних розладів і неадекватних форм поведінки. Досягають це шляхом перебудови значущих відносин хворого. Для психотерапевтичної корекції на особистісному і микросоциальном рівнях необхідно пояснити суб'єктивне значення факторів, що підкріплюють патологічну адаптацію пацієнтів до конфліктних ситуацій, і сприйняття астматичних симптомів як самим хворим, так і значущими особами його оточення. Зрушення на соціальному рівні тісно взаємопов'язані з позитивної динамікою на особистісному рівні. [2]
Психотерапія особливо показана:
1.Хворий, у яких цей механізм патогенезу є одним з ведучих.
2.Хворий з супутніми нервово-психічними розладами і неадекватними реакціями особистості (у тому числі на хворобу), ускладнюють їх повну реабілітацію.
3.Хворий БА без вираженого нервово-психічного компонента, які у стані психологічної кризи, коли ймовірність формування цього механізму патогенезу зростає (особистісні та мікросоціальні фактори ризику, нерозумні стилі виховання і реакції на захворювання членів сім'ї, наявність у родичів психосоматичних моделей адаптації до стресів).
Спілкування хворого і психотерапевта починається з:
1.При консультуванні хворого психотерапевтом, психологом або психіатром збирається ретельний психологічний анамнез, який повинен містити дані про нервово-психічних захворюваннях батьків хворого (Фактор спадковості і одночасно екологія мікросоціального групи), про психосоматичних захворюваннях членів сім'ї, дані про період вагітності та взаємини в сім'ї в цей період, а також про пологи і взаємини в цей час. Ці відомості дозволяють сформулювати уявлення про наявність моделей психосоматичного реагування в сім'ях, про ставлення до вагітності та формуванні відносин матері до майбутньої дитини, про характер того середовища, в якої він повинен з'явитися. Далі детально уточнюються умови його раннього розвитку, наявніст...
