ообіг. На відміну від зарубіжних авторів, ми виробляли катетеризацію ниркової артерії, як у гострому, так і в хронічному досвіді (Берхін Є. Б., Іванов Ю. І., 1972). При цьому отримані зміни були однаковими, але чутливість нирок в умовах хронічного досвіду була вище, внаслідок чого рівні ефекти викликалися меншими дозами глікозидів. Крапельне введення в ниркову артерію строфантину або конваллятоксін протягом 40-100 хвилин в загальній дозі 10-100 мкг/кг супроводжується одностороннім посиленням діурезу і натрійурезу за рахунок різкого зниження реабсорбції (Пахмурний Б. А., 1965). Фільтрація змінюється незначно. З боку контралатеральної нирки зміни відсутні, за винятком деяких випадків, коли вводили великі дози глікозидів, потрапляють в загальний кровотік в кількостях, достатніх для зміни функції контрольної нирки. Калійурез практично не змінюється або злегка посилюється, але це дію в більшості випадків буває двостороннім.
Встановивши, що серцеві глікозиди роблять безпосередній вплив на канальцевий апарат нирок, ми спробували з'ясувати можливі механізми цієї дії.
У літературі висловлювалася думка про зв'язок між дією глікозидів на нирки та їх хімічної близькістю до гормонів кори надниркової залози (Говоров В. П., 1960). Виходячи з будови серцевих глікозидів, можна було припустити, що вони представляють собою антіметаболіти мінералокортикоїдів, проявляючи завдяки цьому антіальдостероновий дію на рівні канальцевого епітелію. Таке припущення висловлено, зокрема, П. І. Беренскім та І. В. Коміссарова (1965, 1966), що спостерігали антагонізм між строфантином і дезоксикортикостерон щодо їх впливу на транспорт натрію і води. Однак при введенні строфантину в ниркову артерію адреналектомірованних собак діурез і натрійурез у них змінювався! звичайно (Б. А. Пахмурний, 1966). Строфантин чинив виразне дію у інтактних і адреналектомірованних собак також на тлі попереднього введення ДОКСА, хоча посилення діурезу та натрійурезу наставало в цьому випадку трохи пізніше. Відомо, що посилення минералокортикоидами реабсорбції натрію супроводжується підвищенням активності сукцинатдегідрогенази, особливо в дистальному відділі канальців (Наточин Ю. В. та ін, 1960). У гістохімічних дослідженнях А. А. Волощенко і Б. А. Пахмурного (1966) підтверджено, що в нирках адреналектомірованних собак знижується активність сукцинатдегідрогенази, а введення тваринам ДОКСА відновлює зміст ферменту. Тим часом під впливом строфантину, введеного в ниркову артерію, поряд зі зниженням реабсорбції натрію підвищувалася активність сукцинатдегідрогенази (Пахмурний Б. А., Волощенко А. А., 1965), як у інтактних, так і у адреналектомірованних собак. Підвищення активності ферменту поряд з посиленням натрийуреза спостерігалося і у щурів (Пахмурний Б. А., 19766). Отже, немає підстав вважати, що ефекти серцевих глікозидів на функцію нирки пов'язані з антіальдостероновий дією.
У даний час не викликає сумнівів, що прямий вплив глікозидів на нирки залежить ...
