ьної дії препарату, а також посиленням секреції АДГ (Самойлов Л. В., 1976). У гіпофізектоміро-ванних тварин препарат протягом години після водного навантаження не гальмує діурез, а за 5 годин навіть посилює його. Що стосується посилення діурезу і натрій-урізу надалі, то, як ми бачили, воно залежить від безпосередньої дії препарату на нирки і пов'язано зі зниженням канальцевої реабсорбції. Посилюючи нирковий кровообіг, цистамін підвищує обсяг внутрішньосудинної рідини, знижує концентрацію білка в плазмі і показник гематокриту (Самойлов Л. В., 1976). Це може вказувати на значення фізичних факторів у зниженні реабсорбції, а також на В«вимиванняВ» осмотичного градієнта в мозковій речовині. Останнє побічно підтверджується тим, що в зрізах, приготованих з нирок щурів, було знижено кількість натрію після введення цістамін в зовнішньому і, особливо у внутрішньому мозковому шарі, тоді як вміст його в кірковій речовині не змінилося.
Важливим з практичної точки зору є здатність цістамін потенціювати дію діуретиків, зокрема фуросеміду і тіазидів. Навіть у дозах, які самі по собі майже не роблять впливу на діурез, цистамін підсилює ефект діуретиків за рахунок сильного гноблення реабсорбції натрію і води, оскільки фільтрація при цьому залишається незмінною. Це властивість цістамін з постійністю проявляється в дослідах на щурах і собаках і, безсумнівно, може мати клінічне значення. Перші дослідження, проведені Л. В. Самойловим на хворих, дали обнадійливі результати.
2. Вітаміни
У цьому розділі будуть приведені в основному дані літератури за останні роки про вплив на функцію нирок аскорбінової кислоти і вітаміну. Щодо ретинолу (Вітамін А) відомо, що при тривалому прийомі він може підвищувати фільтрацію, нирковий кровообіг і канальцеву секрецію у тварин і людей.
Пригнічення канальцевої реабсорбції води під впливом аскорбінової кислоти, відповідно до А. Г. Гинецинський (1963), пов'язано з тим, що вона є інгібітором гіалуронідази і тому діє протилежно АДГ. Посилення діурезу після її введення спостерігається як у щурів, так і у собак, причому при введенні в ниркову артерію отримують односторонній ефект (Гинецинський А. Г., Васильєва В. Ф., 1961, 1963). Діуретична і натрійуретичну дію аскорбінової кислоти спостерігала і А. С. Малачевская (1967, 1970). Крім того, аскорбінова кислота може посилювати ефект діуретиків, зокрема тіазидів і теоброміну. При вивченні механізму дії аскорбінової кислоти (Малачевская А. С., 1970) було виявлено, що її ефект не залежить від стимуляції наднирників, так як проявляється у адреналектомірованних щурів, і, очевидно, пов'язаний з прямим впливом на канальці, оскільки на ізольованій шкірі жаби величина короткозамкненого струму при додаванні в середу аскорбінової кислоти (0,05-0,1%) знижується (А. С. Малачевская, 1970). Правда, при введенні аскорбінової кислоти в ниркову артерію собаки був відзначений двосторонній ефект, але в інтактною нирці він був менш виражений. М...
