склад жовчі складний, її компонентами є солі жовчних кислот, білірубін, холестерин, фосфоліпіди, білки, електроліти та вода. Вони виділяються в жовчні канальці всередині печінки її головними клітинами (гепатоцитами). Жовчні канальці, зливаючись між собою, утворюють протоки. Своїм будовою жовчні протоки нагадують дельту великої річки, з тією різницею, що струм жовчі в цій В«дельтіВ» протилежний току води в річці. Жовч збирається з дрібних в більші протоки, які все збільшуються, а потім утворюють правий і лівий печінкові протоки, що збирають жовч з правої і лівої часток печінки. Ці дві протоки, далі зливаються в загальний печінковий протік, вже відносяться до позапечінкових жовчних протоках. Тут же, під печінкою, розташовується грушовидний мішок довжиною близько 9 сантиметрів, здатний вміщати близько 50 мілілітрів рідини. Своїм протокою він з'єднується із загальним печінковим протокою, утворюючи загальну жовчну протока (холедох), що впадає в дванадцятипалу кишку (рис.1). Оскільки цей мішок накопичує жовч, його називають жовчним міхуром. Саме в жовчному міхурі і позапечінкових жовчних протоках виявляються камені при жовчнокам'яній хвороби, і саме тут розвиваються всі ускладнення, пов'язані з каменеутворенням і порушенням відтоку жовчі.
Рис.1 Жовчний міхур:
1-жовчний міхур; 2-права частка печінки; 3-квадратна частка печінки; 4-ліва гілка власної печінкової артерії; 5-права гілка власної печінкової артерії; 6-власна печінкова артерія; 7-загальний жовчний протік; 8-загальний печінковий протока; 9-протоки міхура; 10-міхурово артерія. br/>
Жовч утворюється в печінці постійно, правда, більш інтенсивно під час і після їжі. Вдень, коли людина не їсть, а також вночі відбувається її накопичення і концентрація в жовчному міхурі. Під час їжі, поки печінка не забезпечить досить кількості жовчі для травлення, використовується запас з жовчного міхура, який, скорочуючись, викидає жовч в дванадцятипалу кишку. Сумарний струм жовчі становить близько 600 мілілітрів на добу.
У складі жовчі з організму через кишечник з калом видаляються кінцеві, непотрібні продукти обміну речовин. У той же час вкрай необхідна для переварювання жирів. Тільки після емульгування жиру жовчю, можливо, його розщеплення спеціальними ферментами, що утворюються в підшлунковій залозі. p> Внутрішньопечінковий жовчні протоки є частиною печінки. Тому при захворюваннях печінки в процес залучаються і розташовані в ній протоки.
Позапечінкові жовчні протоки знаходяться в постійному контакті з жовчю, що виробляється печінкою. Захворювання печінки і хвороби обміну речовин, що супроводжуються порушенням жовчоутворення, її складу, сприяють виникненню каменів у позапечінкових жовчних шляхах.
3.Етіологія.
Оскільки жовчний міхур і жовчні протоки є місцем скупчення і навіть концентрації жовчі, саме ...
