щуються показники крові. У хворих з'являється хороший апетит, вони додають у вазі. Нормалізується сон. При обширних глибоких опіках може не настати повна епітелізація гранулюючих поверхні. Тоді і після одужання від опікової хвороби на місці опіку залишається гранулюючий, наполегливо незагойні дефект - виразка. Великі і масивні рубці після опіку нерідко служать причиною контрактом, якщо розташовуються на кінцівках або шиї, або важкого обезображивания при локалізації на обличчі. Займаючи перехідні складки шкіри, рубці можуть приймати форму перетинок, іноді (у міжпальцевих просторах) нагадують плавники.
Перша допомога. Перша допомога обпаленого на місці події полягає в гасінні одягу та закритті обпаленої поверхні сухою асептичної пов'язкою. При наданні першої допомоги не треба нічого робити для очищення обпаленої області. Не слід навіть знімати пристали до шкіри залишки згорілої одягу. Якщо першу допомогу надає медичний персонал, то при великих опіках бажано перед евакуацією потерпілого до лікувальної установа ввести йому під шкіру 1-2 мл 1% розчину солянокислим морфіну або пантопону (промедолу). Саму евакуацію слід здійснити без додаткової травматизації обпаленого, не допускаючи його охолодження в дорозі.
Лікування опіків. Раціональне лікування обпалених в усі періоди хвороби повинне бути максимально щадним (А.В. Вишневський, А.А. Вишневський, Г.Д. Вілявін, О.В. Шумова, М.І. Долгіна). Під цим розуміють не тільки постійне здійснення добре продуманих заходів по боротьбі з болем, але і відмова від надмірно травматичних втручань, які зазвичай погано переносяться обпаленими. Кожен потерпілий, вступник в лікувальний заклад в стані опікового шоку, повинен бути відразу поміщений в палату з температурою повітря 22-24 В° (перегрівання обпалених, що приводить до посиленого потовиділення, так само небезпечно, як і охолодження). Тут його обережно роздягають (раніше накладені пов'язки не знімають) і приступають до проведення протишокових заходів. Останні починають з виробництва двосторонньої навколониркової новокаїнової блокади по А. В. Вишневському (вводять з кожного боку по 100-120 мл Вј% розчину новокаїну, підігрітого до температури тіла). Блокаду можна виробляти при необхідності і через обпалену шкіру (при опіках поперекової області без ознак нагноєння).
При регіонарних опіках кінцівок обмежуються футлярной новокаїнової блокадою, а грудей - вагосимпатичній. Після виробництва новокаїнової блокади приступають до крапельним внутрішньовенним вливанням рідин. Відомі механічні розрахунки середньодобової кількості вливають рідин при опіковому шоці по певними формулами Харкінс та ін себе не виправдали. При великих опіках повінь організму надмірно великою кількістю рідини небезпечно і може призвести до перевантаження серця і набряку легенів. Можливі й явища В«водної інтоксикації В»[Арц і Рейсі]. Новокаїнова блокада, будучи патогенетичним засобом терапії, діє сприятливо на рефлекторно-троф...
