ічну функцію нервової системи і, зокрема, знижує підвищену проникність капілярів (К.Ф. Догаева, С.І. Іткін та ін.) Завдяки цьому виявляється можливим обмежити загальну дозу вводяться у вену рідин при опіковому шоці до 3-4 л на добу навіть при обширних О. (Г.Д. Вілявін, О.В. Шумова, М.І. Долгіна та ін.) Проводять переливання цільної крові і поліглюкіну, поряд з цим доцільно вливати плазму, фізіологічний розчин кухонної солі і слабкий розчин новокаїну. Останній посилює дію новокаїнової блокади. Орієнтовні добові дози вводяться рідин при опіковому шоці складають: консервована кров 250-500 мл, плазма 250-750 мл, поліглю-кін500- 1250 мл, фізіологічний розчин солі 1000-1200 мл, розчин новокаїну% 500-600 мл. При нестачі крові або плазми їх можна частково замінювати білковими гетерогенними плазмозамінниками (БК-8 та ін.) Всі переливання виробляють крапельним методом. p> Дозування вводяться рідин визначають у кожному окремому випадку індивідуально залежно від тяжкості стану потерпілого, ступеня гемоконцентрації (обумовленої за рівнем гемоглобіну і кількості еритроцитів) і розмірів погодинного діурезу. Для визначення діурезу в сечовий міхур вводять постійний катетер і вимірюють кількість сечі, що виділяється протягом години (при нормальної функції нирок на годину виділяється близько 50 мл сечі). У міру поліпшення загального стану хворого і зниження гемоконцентрації зменшують кількість вводяться у вену рідин.
При опіковому шоці показано застосування (внутрішньовенне) морфіну або пантопону (промедолу) по 1-2 мл 1% розчину 2 рази на добу, серцевих засобів. Призначають інгаляції зволоженого кисню. Всередину дають міцний солодкий чай. Показано також пиття соляно-лужний суміші (на 1 л води 1 чайна ложка кухонної солі і ложки двовуглекислої соди). Призначають ін'єкції антибіотиків (пеніцилін, стрептоміцин).
Всім обпаленим вводять під шкіру протиправцеву сироватку (1500-3000 АЕ). p> Питання про застосування невроплегіческіх і гангліоблокірующіх коштів при опіковому шоці потребує подальшого вивчення.
Своєчасним проведенням комплексу протишокових заходів вдається в ряді випадків попередити виникнення шоку або послабити його прояви. У зв'язку з цим всі перераховані вище методи боротьби з шоком повинні застосовуватися також і з профілактичною метою при опіках другої - четвертої ступенів з площею ураження, що перевищує 10-15% поверхні тіла, при яких можливе виникнення шоку.
Загальне лікування обпалених в періоди токсемії і септикотоксемії полягає у проведенні ряду заходів, спрямованих на боротьбу з інтоксикацією організму, з розвивається інфекцією рани, з анемією, порушеннями білкового обміну та іншими загальними та місцевими ускладненнями.
Для боротьби з інтоксикацією, анемією і гіпопротеїнемією, а також для підтримання водного балансу виробляють часті повторні переливання одногруппной свежецітратной крові, плазми і тідроліз...
