аралічів немає ..
опорно-рухової системи
Болі в кістках, м'язах і суглобах відсутні. Припухлості і деформації суглобів немає, почервоніння шкіри в області суглобів не зазначає. Обмеження рухів у суглобах не турбує. p align="justify"> Серцево-судинна система
Відчуття перебоїв у діяльності серця хворий не зазначає. Нападів серцебиття немає. Відчуття пульсації в будь-яких частинах тіла відсутня. Набряків немає. Зазначає кульгавість (біль у литкових, що виникають під час ходьби звичайним кроком на незначну відстань (до 100 м)). Поява болю змушує хворого зупинятися. Під час зупинки біль у нього через деякий час припиняється, при ходьбі поновлюється. Болі інтенсивні, що стискають, що тиснуть не іррадіюють. В умовах холоду, вогкості, при підйомі по сходах біль виникає частіше і більше виражена. p align="justify"> ОГЛЯД ОБЛАСТІ СЕРЦЯ
Серцевий поштовх не визначається, грудна клітка в місці проекції серця не змінена, верхівковий поштовх візуально не визначається, систолічного втягнення міжреберної області на місці верхівкового поштовху немає, патологічних пульсацій немає.
ПАЛЬПАЦІЯ
Верхівковий поштовх визначається в V міжребер'ї на 1 см. досередини від лівої среднеключичной лінії, на площі близько 2,5 см. кв. Верхівковий поштовх, резистентний, високий. Серцевий поштовх пальпаторно не визначається. Симптом котячого муркотіння на верхівці серця і в місці проекції аортального клапана відсутній.
ПЕРКУСІЯ
Кордон відносної тупості серця визначається:
Правий 1 см. до зовні від краю грудини в IV міжребер'ї, (утворена правим передсердям)
Верхняяв III міжребер'ї (лівим передсердям).
Ліва V міжребер'ї на 1 см. досередини від лівої среднеключичной лінії (утворена лівим шлуночком).
Межа абсолютної тупості серця визначається:
Права по лівому краю грудини в IV міжребер'ї (утворена правим передсердям)
Верхня в IV міжребер'ї (лівим передсердям).
Ліва в V міжребер'ї на 2,5 см досередини від лівої среднеключичной лінії. (Утворена лівим шлуночком). p align="justify"> АУСКУЛЬТАЦІЯ СЕРЦЯ
Тони гучні, ясні. Вислуховується два тони, дві паузи. Визначається акцент другого тону по аорті. Ритм серця правильний. Частота серцевих скорочень 86 уд./Хв. Систолічний і діастолічний шуми, шум тертя перикарда відсутні. p align="justify"> СИСТЕМА ОРГАНІВ ДИХАННЯ
Кашельвідсутня. Кровохаркання немає. Болі в грудній клітці не турбують. Дихання через ніс вільне, носові кровотечі відсутні. Голос гучний. p align="justify"> НОС: дихання через ніс вільне. Носових кровотеч нет.Обоняніене змінено
Огляд грудної клітки:
статичний:
Грудна клітка нормостеніческая, симетрична, западання грудної клітки немає. Викривлень хребта немає. Над-і підключичні ямки помірно виражені, однакові з обох сторін. Хід ребер звичайний. p align="justify"> динамічний:
Тип дихання - черевний. Дихання правильне, ритмічне, частота дихання 20/хв, обидві половини грудної клітини беруть участь в акті дихання. Ширина міжреберних проміжків 1,5 см, вибухне або западання їх при глибокому диханні немає. Максимальна рухова екскурсія - 4 см.
пальпації грудної клітки:
Грудна клітка еластична, цілісність ребер не порушена. Болючості при пальпації немає. Посилення голосового тремтіння немає. p align="justify"> ПЕРКУСІЯ грудної клітки
ПОРІВНЯЛЬНА ПЕРКУСІЯ:
Над легкімів дев'яти парних точках вислуховується ясний легеневий звук.
топографічноїперкусії:
Нижня межа легень: Права легеня: Ліве легке:
Lin. parasternalisVI міжребер'ї. clavicularisVII міжребер'ї
Lin. axillarisant.VIII реброVIII ребро
Lin. axillarismed.IX реброIX ребро. axillarispost.X реброX ребро. scapularisXI реброXI ребро. paravertebralisXII реброXII ребро
Рухливість нижнього краю легень (см):
Права легеня: Ліве легке: ВдохВыдохитоговдохВыдохИтогоLin. clavicularisVIII межреберьеVI межреберье4 смLin. axillarismed.Ніжній край X ребраVII межреберье5 смX реброVII межреберье4, 5 смLin. scapularisXI межреберьеX межреберье3 cмXII реброX ребро4 см
Висота стояння верхівок легень:
Праве легкоеспереді4, 5 см вище ключіциЛевое легкоеспереді4 см вище ключиці
Ширина полів Креніга:
Справа7 с...
