в може бути однаковою. До 12 років може визначатися акцент II тону над легеневої артерією: Нерідко II тон буває розщепленим. У положенні лежачи у дітей над верхівкою серця досить часто вислуховується глухуватий, короткий III тон. У перші місяці життя мелодійна картина серцевих тонів може нагадувати ембріокардія (ритм метронома). У більшості дітей пpи ретельної аускультації можна вислухати шуми B серце. Найчастіше ці шуми є функціональними (В«БезневиннимиВ» за термінологією американських авторів) і викликаються анатомічними і функціональними особливостями розвивається серця. Їх відмінність від органічних шумів складається B тому, що вони зазвичай бувають систолическими, м'якими за тембром, змінюються B залежності від положення тіла, що не проводящимися за межі області серця і вислуховуються непостійно. Однак перераховані ознаки далеко не завжди дають можливість з упевненістю стверджувати 0 В«невинностіВ» шуму в серці.
2. Особливості лікарського контролю над дітьми, підлітками, юнаками, дівчатами
Заняття фізичною культурою і спортом у дитячому віці, тобто до закінчення фізичного розвитку людини (до 20-21 року) Cтав перед собою дуже відповідальне завдання - зміцнення здоров'я дітей та забезпечення їх гармонійного розвитку.
Ці завдання можуть бути успішно вирішені лише за суворому дотриманні двох основних умов. По-перше, вони повинні здійснюватися з урахуванням особливостей вікового фізичного розвитку і, по-друге, під ретельним наглядом, яке має свою специфіку та багато в чому повторює лікарські спостереження за дорослими фізкультурників і спортсменів.
На підставі динаміки вікового розвитку в спортивній медицині прийнято ділити дітей на 5 груп. Дві перші - це дошкільний вік - перша від 1 до 3 років - називається предшкольном, друга - від 4 до 6 років - дошкільної. Дітей шкільного віку ділять на 3 групи: молодший шкільний (від 7 до 11 років), середній шкільний (від 12 до 14 років) і старший шкільний вік (від 15 до 18-19 років).
Дітей середнього шкільного віку називають підлітками, не розділяючи по підлозі, а старший, до закінчення розвитку, ділять і називають юнаками та дівчатами. Це пов'язано з тим, що заняття фізичною культурою і спортом з 15 років, тобто з періоду статевого дозрівання, слід проводити роздільно. Відмінності між цими віковими періодами іноді істотні, так як розвиток людини у дитячому віці йде нерівномірно, гетерохронно.
Основні принципи лікарського контролю за дорослими людьми не можна механічно переносити на дітей.
У дітей свої особливості серцево-судинної, дихальної, нервової, ендокринної систем тощо Реакція дітей на зовнішні впливу, зокрема на фізичне навантаження, також своєрідна. І, нарешті, у дітей своя патологія.
Лікарські спостереження за дітьми повинні проводитися з урахуванням особливостей віку, причому необхідно систематично проводити лікарсько-педагогічні спостереження.
У першу чергу до ни...
