икард), що складається з двох листків, між якими міститься трохи рідини, яка грає роль мастила, що полегшує роботу серцевого м'яза. Багато хвороб серцевого м'яза ускладнюються ураженням перикарда; рідше зустрічаються хвороби самого перикарда.
СЕРЦЕВА НЕДОСТАТНІСТЬ
У медицині під серцевою недостатністю розуміють нездатність серця повноцінно здійснювати свою роботу в якості насоса. Це стан розвивається при багатьох хворобах серця: його вроджених і набутих вадах, запаленні серцевого м'яза, інфаркті міокарда, запаленні серцевої сорочки та ін При одних захворюваннях (наприклад, при інфаркті міокарда) серцева недостатність розвивається стрімко, в лічені хвилини, при інших вкрай повільно (на Протягом багатьох років і навіть десятиліть). Всі ці хвороби призводять до значного зменшення потужності серцевих скорочень і нездатності серця в належною мірою реагувати на падаючу на нього навантаження. Основна причина серцевої недостатності при гострих захворюваннях серцевого м'яза - це часткова втрата її працездатності, а при хронічних - поступово розвивається перевтома. Воно не завжди пов'язане з ураженням самого серця і може розвиватися, наприклад, при дуже тривалому і вираженому підвищенні тиску крові. Іноді серцева недостатність виникає через стискання серця ззовні, що не дозволяє йому повністю розслабитися в період між двома скороченнями. Це можливо, наприклад, при В«панцирном серцеВ», тобто при просяканні серцевої сорочки вапном.
Гостра серцева недостатність виникає раптово і триває від декількох хвилин до декількох днів, хронічна розвивається поволі впродовж місяців, років, а іноді й десятиліть. Недостатньою може бути працездатність тільки одного з шлуночків, тому розрізняють ліво-і правожелудочковую недостатність. При лівошлуночкової недостатності шлуночок не в змозі перекачувати в аорту всю притікає до нього з легеневих вен і лівого передсердя кров. Тиск крові в судинах легенів підвищується, частина її плазми проникає через стінки дрібних судин в легеневу тканину і порожнину легеневих пухирців.
При правошлуночковоюнедостатності схожа картина спостерігається у венах, несучих у правий шлуночок кров від усіх органів і тканин. Плазма крові завдяки підвищенню її тиску у венах проникає в тканини, і розвиваються набряки.
Головне прояв гострої лівошлуночкової недостатності - раптово виникає сильна задишка або задуха з утрудненим вдихом і безперешкодним видихом (Серцева астма); в більш важких випадках приєднується клекіт у грудях при диханні (набряк легенів). Серцева астма та набряк легенів при гострих захворюваннях (найчастіше при інфаркті міокарда) виникають в будь-який час доби, а при хронічних розвиваються, як правило, вночі, під час сну. Якщо у хворого або оточуючих виникло недостатністю, необхідно негайно викликати В«швидку допомогуВ». До прибуття лікаря захворілого слід посадити в ліжку, опустивши його ноги і зануривши їх до половини гомілок в дуже теплу воду, ве...
