у і назовні. Переломи великого горбка часто поєднуються з вивихами плеча. p align="justify"> Клініка і діагностика. Значення для діагностики має рентгенографія плечового суглоба, робиться кілька знімків в різних проекціях. p align="justify"> Лікування. Показана консервативна тактика: репозиція і гіпсова іммобілізація по Турнера. Лангету робиться знімною, завдяки чому з 3-го дня призначається магнітотерапія, УВЧ на область плеча, з 7-10 дня додаються активні рухи в променезап'ястковому і ліктьовому і пасивні - в плечовому суглобі, електрофорез з новокаїном, хлоридом кальцію, УФО, ультразвук, масаж . Через 4 тижні гіпс замінюється косиночной пов'язкою і посилюється відновне лікування. Реабілітація триває до 5 тижнів. Працездатність відновлюється, за даними літератури, через 1,5-2 місяці (допускається працю без фізичного навантаження) або 2-2,5 місяця (дозволяється фізична праця). br/>
. Переломи хірургічної шийки
Для переломів хірургічної шийки плеча характерний непрямий механізм травми, і якщо в момент падіння рука знаходиться в положенні відведення, відбувається Абдукціонно перелом. Якщо в момент падіння рука знаходиться в положенні приведення, виникає Аддукціонно перелом. Якщо рука перебувала в середньому положенні, то частіше відбувається впровадження дистального уламка в проксимальний і виникає вколоченний перелом хірургічної шийки плеча. Впровадження дистального уламка в проксимальний може відбуватися як при Абдукціонно, так і при Аддукціонно переломі. p align="justify"> Клініка і діагностика. Хворі відзначають болючість при пальпації місця перелому, при осьової навантаженні при ротаційних рухах плеча. При цьому великий горбок і головка переміщуються разом з плечем. На підставі цих симптомів можна лише запідозрити вколоченний перелом хірургічної шийки. Рентгенівські знімки, зроблені в переднезадней і в аксіальних проекціях, мають велике значення. При абдукційних і Аддукціонно переломах зі значним зміщенням змінюється вісь кінцівки, в області плечового суглоба є припухлість і крововилив. Активні рухи неможливі, пасивні - різко болючі. При цьому іноді визначається патологічна рухливість і крепітація кісткових відламків. При Аддукціонно переломах на передненаружной поверхні плеча визначається кістковий виступ, відповідний місцем перелому; при абдукційних переломах в цьому місці визначається западіння. Плече укорочено. Перелом хірургічної шийки плеча може ускладнитися пошкодженням судинно-нервового пучка як у момент травми, так і при недолугої репозиції. p align="justify"> Невідкладна допомога. Надаючи першу допомогу, потрібно дуже дбайливо, обережно проводити всі маніпуляції, т. к. вколоченние відламки кістки можуть легко роз'єднатися, що супроводжується не тільки посиленням болю, а й ускладнює подальше лікування. З тим щоб зменшити біль, можна дати анальгетики, особам похилого віку крім цього рекомендуються серцеві засоби. Для знерухомлення пошкодженої руки в...
