оже проявлятися різноманітними симптомами: від слабо виражених болів і розладів травлення до найтяжчих больових нападів, близьких до картини гострого панкреатиту. Найбільш часто зустрічається хронічний рецидивуючий панкреатит. Для цієї форми захворювання характерний хвилеподібний перебіг з періодами загострень і ремісій. Під час загострень захворювання, пов'язаних найчастіше з вживанням алкогольних напоїв, похибками в дієті, виникають напади болю в лівому підребер'ї або болі, що супроводжуються нудотою, блювотою, здуттям живота. Напади повторюються через різні проміжки часу. У період ремісії симптоми панкреатиту вщухають. Больова форма захворювання проявляється постійними болями у верхній половині живота, нерідко оперізують, що посилюються після дієтичних порушень, вживання алкоголю, фізичних навантажень. Відзначаються зниження апетиту, тяжкість і здуття у верхній половині живота, періодичні проноси. p align="justify"> Безболевая форма хронічного панкреатиту тривалий час може протікати без виражених клінічних ознак, проявляючись лише симптомами недостатньою функціональної діяльності підшлункової залози (залишки неперетравленої їжі у випорожненнях, гнильні і бродильні процеси в кишечнику, проноси), порушеннями загального харчування організму (схуднення, погіршення харчування шкіри, гіповітаміноз та ін.) p align="justify"> У випадках вираженого загострення хронічного панкреатиту показано лікування в спеціалізованих гастроентерологічних стаціонарах, де можна використовувати весь комплекс сучасних методів медикаментозного, дієтичного, фізіотерапевтичного та іншого лікування. Проведення консервативної терапії решти хворих може бути здійснено в амбулаторних умовах, але лише в тих випадках, коли комунально-побутові умови відповідають необхідним вимогам: можливість доброго догляду за хворим, виконання дієтичних рекомендацій, проведення призначених медичних процедур, спокійна психологічна обстановка і пр. В іншому випадку хворих, як правило, госпіталізують. p align="justify"> Патогенез хронічного панкреатиту: затримка виділення і внутріорганная активація панкреатичних ферментів - трипсину і ліпази, що здійснюють Аутоліз паренхіми залози, реактивне розростання і рубцеве зморщування сполучної тканини, яка потім призводить до склерозування органу, хронічне порушення кровообігу в підшлунковій залозі . У профессировании запального процесу велике значення мають процеси аутоагресії. При хронічних панкреатитах інфекційного походження збудник може проникнути в підшлункову залозу з просвіту дванадцятипалої кишки (наприклад, при дисбактеріозі) або з жовчних шляхів через панкреатичні протоки висхідним шляхом, чому сприяє дискінезія травного тракту, що супроводжується дуодено-і холедоха-панкреатическим рефлюксом. Привертають до виникнення хронічного панкреатиту спазми, запальний стеноз або пухлина фатеровасоска, що перешкоджають виділенню панкреатичного соку в дванадцятипалу кишку, а також недостатність сфінктера Одді, що полегшує вільне попад...
