ання дуоденального вмісту в протоку підшлункової залози, особливо що міститься в кишковому соку ентерокінази, що активує трипсин. Запальний процес може бути дифузним або обмежуватися тільки областю головки чи хвоста підшлункової залози. Розрізняють хронічний набряковий (інтерстіційльний), паренхіматозний, склерозуючий і капькулезний панкреатит. p align="justify"> Симптоми, перебіг. Біль в епігастральній ділянці та лівому підребер'ї, диспепсичні явища, пронос, схуднення, приєднання цукрового діабету. Біль локалізується в епігастральній області справа при переважної локалізації процесу в області голівки підшлункової залози, при залученні в запальний процес її тіла - в епігастральній ділянці зліва, при ураженні її хвоста в лівому підребер'ї; нерідко біль іррадіює в спину і має оперізуючий характер, може віддавати в область серця, імітуючи стенокардію. Біль може бути постійною або приступообразной і з'являтися через деякий час після прийому жирної або гострої їжі. Відзначається болючість в епігастральній ділянці та лівому підребер'ї. Нерідко відзначається хворобливість точки в лівому реберно-хребетному куті (симптом Мейо - Робсона). Іноді визначається зона шкірної гіперестезії відповідно зоні іннервації восьмого грудного сегмента зліва (симптом Кача) і деяка атрофія підшкірної жирової клітковини в області проекції підшлункової залози на передню стінку живота. p align="justify"> Диспепсические симптоми при хронічному панкреатиті майже постійні. Часті повна втрата апетиту і відраза кжірной їжі. Однак при розвитку цукрового діабету, навпаки, хворі можуть відчувати сильний голод і спрагу. Часто спостерігаються підвищене слиновиділення, відрижка, напади нудоти, блювоти, метеоризм, бурчання в животі. Стілець в легких випадках нормальний, в більш важких - пронос або чергування запору і проносу. Характерний панкреатичний пронос з виділенням рясного кашкоподібного смердючого з жирним блиском капа; копрологіческое дослідження виявляє стеаторею, креаторів, кітарінорею. p align="justify"> У крові - помірна гіпохромна анемія, у період загострення - підвищення ШОЕ, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпопротеїнемія і диспротеїнемія за рахунок підвищеного вмісту глобулінів. При розвитку цукрового діабету виявляються гіперглікемія і глюкозурія, у більш важких випадках-порушення електролітного обміну, зокрема гіпонатріємія. Зміст трипсину, антитрипсину, амілази і ліпази в крові та амілази в сечі підвищується в період загострення панкреатиту, а також при перешкоди до відтоку панкреатичного соку (запальний набряк головки залози і здавлення протоків, рубцевий стеноз фатеровасоска та ін.) У дуоденальному вмісті концентрація ферментів і загальний обсяг соку в початковому періоді хвороби можуть бути збільшеними, однак при вираженому атрофічний-склеротичні процеси в залозі ці показники знижуються, має місце панкреатична гіпосекреція. p align="justify"> Дуоденорентгенографія виявляє деформації внутрішнього контуру петлі дванадцятипалої кишки і вда...
