p align="justify"> Суглоби верхніх і нижніх кінцівок звичайної форми і величини, хворобливості по ходу суглобової щілини немає; активні і пасивні рухи в них у повному обсязі.
Система дихання.
Ніс звичайної форми, ускладнення подиху, виділень з носа немає. Додаткові пазухи не пальпуються, в проекції безболісні. Захриплості голосу і болю в області гортані не визначається. p align="justify"> Грудна клітка фізіологічна, гиперстеническая, симетрична; над - і підключичні ямки, міжреберні проміжки слабо виражені. Хід ребер слабо косою, міжреберні проміжки 2 см, лопатки помірно прилягають. Тип дихання змішаний, грудна клітка рівномірно бере участь в диханні. ЧДД - 18 в хвилину. Дихання глибоке, ритмічне. Екскурсія грудної клітки 8 см.
При пальпації грудна клітка еластична, безболісна; голосове тремтіння проводиться однаково на симетричних ділянках. Шум тертя плеври не пальпується. p align="justify"> При порівняльній перкусії легень визначається ясний легеневий звук, однаковий на симетричних ділянках.
При топографічної перкусії легень: верхня межа по передній поверхні на 3 см вище середини ключиці; верхня межа по задній поверхні на рівні остистого відростка 7 шийного хребця.
Нижні граніциПравое легкоеЛевое легкоеОкологрудінная средіноключічной Передня пахвова Середня пахвова Задня пахвова Лопаткова ОколопозвоночнаяV VI VII VIII IX X XIIV VI VII VIII IX X XI
Рухливість нижнього краю легень по лопатки лінії 6 см з обох сторін.
При аускультації легень вислуховується везикулярне дихання, побічних дихальних шумів немає. При бронхофоніі звукові коливання проводяться однаково на симетричних ділянках. p align="justify"> Серцево-судинна система.
Область серця зовні не змінена, верхівковий поштовх на око не видно. Пальпаторно верхівковий поштовх визначається в 5 міжребер'ї на 1 см досередини від средіноключічной лінії, локалізований, помірної висоти і сили, резистентний. Симптом "котячого муркотіння" не пальпується. Межі відносної серцевої тупості: права - 4 міжребер'ї на 1 см назовні від правого краю грудини; ліва - 5 міжребер'ї на 1 см досередини від средіноключічной лінії; верхня - 3 міжребер'ї по парастернальних лінії. Межі абсолютної серцевої тупості: права - 4 міжребер'ї по лівому краю грудини; ліва - 5 міжребер'ї на 1 см досередини від лівої межі відносної серцевої тупості; верхня - 4 міжребер'ї по парастернальних лінії. Ширина судинного пучка не виходить за краї грудини в 2 міжребер'ї. p align="justify"> При аускультації тони серця ясні, ритмічні. ЧСС - 76 в хвилину. Співвідношення тонів на верхівці і підставі серця збережено. p align="justify"> Артеріальний пульс на обох променевих артеріях однаковий, судинна стінка поза пульсової хвилі гладка, еластична. Пульс ритмічний - 76 на хвилину задовільного наповнення і напруги. Артеріальний тиск ліва рука 120/80 мм. рт. ст.; права 110/80 мм рт. ст.
Система травлення.
Порожнина рота: язик звичайної величини, рожевий, вологий, сосочковий шар помірно виражений. Десни, м'яке і тверде небо блідо-рожеві, без геморагічних явищ. Мигдалини звичайної величини. p align="justify"> Живіт звичайної величини і форми, симетричний, рівномірно бере участь в акті дихання, видимої перистальтики і антиперистальтики немає.
При поверхневій пальпації живіт м'який безболісний, тонус м'язів помірний однаковий на симетричних ділянках. Грижовоговипинань, пухлиноподібних утворень немає. По середній лінії живота розташований рубець звичайного забарвлення, що не піднімається над навколишньою шкірою. p align="justify"> При глибокій пальпації: у лівій клубової області пальпується сигмовидна кишка у вигляді тяжистую утворення діаметром 3 см. з гладкою поверхнею, щільною і еластичною консистенції без бурчання і хворобливості, зміщується в сторони на 2 см. Інші відділи травного тракту не пальпуються.
При перкусії над животом тимпанічний звук.
При аускультації вислуховуються звуки перистальтики.
Область печінки зовні не змінена.
При перкусії печінки: верхня межа 6 міжребер'ї по средіноключічной лінії, нижні виходять з під краю реберної дуги на 2-3 см. За серединної лінії нижня межа на межі верхньої і середньої третини між мечовидним відростком і пупком. Межа печінки по реберної дузі в місці прикріплення 7 ребра до грудини. p align="justify"> За Курлову: перший вертикальний 12 см, другий вертикальний 10 см, косою 8 см.
При пальпації печінки: у правому підребер'ї пальпується нижній край печінки, що виходить з під краю реберної дуги на 2-3 см, гладкий, слабоболезненная.
У точці проекції...
