остереження (бомж, бродяги і т.п.). Якщо у такого хворого є постійне місце проживання і роботи, то превентивне лікування проти сифілісу йому не проводиться, але після лікування гонореї він повинен знаходитися на клініко-серологічному спостереженні протягом 3 місяців. p> Кожен хворий сифілісом проходить у стаціонарі ретельне клініко-лабораторне обстеження. Дослідження спинномозкової рідини з діагностичною метою проводиться пацієнтам з клінічними симптомами ураження нервової системи, а також при прихованих і пізніх формах сифілісу. p> При лікуванні в стаціонарі хворому сифілісом необхідно проведення загальних аналізів крові та сечі 1 раз на 10 днів, дослідження КСР 1 раз на 10-14 днів, а при сифілісі первинному серонегативном і превентивному лікуванні - 1 раз на 5 днів. Діагноз первинного серонегативного сифілісу ставиться на підставі клінічних ознак, негативних результатів КСР без урахування РІФ і реакції Колмера. Якщо в КСР отриманий одноразово слабо позитивний результат, то встановлюється діагноз первинного серопозитивного сифілісу. Остаточний діагноз первинного серонегативного сифілісу може бути поставлений тільки при виписці хворого із стаціонару. p> При резкоположітельних результатах дослідження КСР і РІФ повинне проводитися обов'язкове визначення титру реагинов. p> До початку лікування необхідно з'ясувати питання про переносимості препаратів пеніциліну (або інших антибіотиків) в минулому і зробити відповідний запис в історію хвороби, наприклад: "вказівок на переносимість пеніциліну в анамнезі ні ". Крім того, за 30 хвилин до першої ін'єкції пеніциліну, а також перед кожною ін'єкцією дюрантних препаратів (наприклад, бициллина-3) слід призначати по 1 таблетці одного з антигістамінних засобів. h2> II. Превентивне лікування
Проводиться особам, які мали статевий або тісний побутовий контакт з хворими на заразні форми сифілісу, якщо з моменту контакту пройшло не більше 3 місяців. Лікування проводиться за однією з таких методик:
МЕТОДИКА № 1. Водорозчинний пеніцилін вводиться по 400 000 ОД 8 разів на добу протягом 14 днів, на курс 44800000 ОД. p> МЕТОДИКА № 2. Лікування проводять внутрім'язовими ін'єкціями новокаїнової солі по 600 000 ОД 2 рази на добу протягом 14 днів, на курс - 16800000 ОД. p> МЕТОДИКА № 3. Лікування проводять амбулаторно дюрантнимі препаратами пеніциліну: Біцилін-1 або -5 у разовій дозі 1 500 000 ОД, Біцилін-3 - 1 800 000 ОД, 2 рази на тиждень на курс 4 ін'єкції. p> Особам, у яких з моменту контакту з хворим сифілісом минуло від 3 до 6 місяців, проводиться дворазове з інтервалом в 2 місяці клініко-серологічне обстеження (з дослідженням КСР, РІТ, РІФ). Якщо з моменту контакту пройшло більше 6 місяців, то проводиться одноразове клініко-серологічне обстеження. p> За однією з названих методик проводиться також превентивне лікування реципієнту, якому перелита кров хворого сифілісом, якщо з моменту трансфузії пройшло не більше 3 місяців. Якщо минуло від 3 до 6 місяців, то ре...
