е, частота дихання 18 в хв. Стілець, діурез в нормі. /Td>
1. Дієта № 1. p> 2. Лікування
Sol. Analgini 50% -2 ml
Sol. Dimedroli 1%-1ml
3. Перев'язка рани
9.07.09
Стан задовільний. Скарги хворий не пред'являє. Температура тіла 36,7. PS 74 уд. в хв. АД 115/70. Дихання вільний, не утруднене, частота дихання 16 за хв. Стілець, діурез в нормі. /Td>
1. Дієта № 1. p> 2. Перев'язка рани
10.07.09
Стан задовільний. Скарг немає. Скарги хворий не пред'являє. Температура тіла 36,7. PS 76 уд. в хв. АД 115/70. Дихання вільне, не утруднене, частота дихання 18 на хв. Стілець, діурез в нормі.
Шви з рани зняті, рана оброблена спиртовим розчином діамантової зелені. /Td>
1. Дієта № 1. p> 2. Перев'язка рани, зняття швів і обробка їх спиртовим розчином діамантової зелені.
ЕПІКРИЗ
Хворий Н., 37 років, перебував під 2 му хірургічному відділенні міської лікарні № 1 з 1.07.09 по 10.07.09 року. Вступив з наступними скаргами: біль та наявність грижового випинання в лівій паховій області. Біль ниючого характеру, нікуди не іррадіює, посилюється при фізичних навантаженнях (підйом важких речей; різке напруга живота). Грижовоговипинання з'являється при зміні положення, перенапруженні, заважає при ходьбі.
З анамнезу відомо, що грижовоговипинання з'явилося в армії на тлі важкої фізичної праці 15 років тому.
На підставі пред'явлених скарг, анамнестичних даних, результатів об'єктивного обстеження був поставлений клінічний діагноз: коса пахова грижа зліва.
Лікування оперативне: видаленням грижі в плановому порядку, за методом Бассини під місцевою анестезією.
Протягом 8-ти днів після операції проводили асептичні перев'язки рани, знеболення анальгін 50% - 1ml і димедрол 1% - 1ml. На 8 день зняті шви, виписаний зі стаціонару. p> Хворому після виписки рекомендовано протягом 6-8 тижнів утримуватися від: важкої фізичної праці, заняттям спортом (легкою і важкою атлетикою) та іншими вправами викликають напругу черевної стінки.
В
Ф.І. Про .: К.
Вік : 21 рік
Професія : студент Агау
Поступив : по швидкій допомоги 3.07.09
Діагноз при вступі : гострий апендицит.
Скарги:
Основні:
На момент курації пред'являє скарги на постійні ниючі болі в правої клубової області, середньої інтенсивності, помірну нудоту і слабкість.
Додаткові скарги:
З боку інших систем хворий скарг не пред'являє.
В
ANAMNESIS MORBI
Біль з'явився близько 16 годин, коли з'явилися болі в епігастральній ділянці, що супроводжуються помірною нудотою і слабкістю. Біль була помірної інтенсивності, ниючого характеру, розлита по всій епігастральній області без чіткої локалізації, постійна. Крім болю і нудоти у хворого з'явилося відразу до їжі, у зв'язку з чим він не побажав здійснити ранковий прийом їжі. Біль не проходив і з часом (до 23часа) перемістилася в праву клубову область. До 3 години ночі хворий зазначав постійну, періодично схваткообразного підсилюється біль в області живота з переважною локалізацією в правій клубової області, помірна нудота і слабкість зберігалися, до того ж часу у хворого з'явився озноб. У зв'язку з погіршенням стану в 8.00 хворий викликав швидку допомогу.
В
STATUS LOCALIS
На момент огляду: стан хворого задовільний, дихання вільне, ЧД 18 за хвилину, пульс 78, температура тіла 37,9 * С. Мова вологий, рожевий, обкладений білим нальотом. Акт ковтання не порушений. Шкіра живота нормального кольору, живіт симетричний, бере участь в акті дихання. Пальпаторно місцева гіпертермія та гіперестезія в правої клубової області. Відзначається помірний гіпертонус і болючість в правої клубової області. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний, позитивні Образцова, Воскресенського, Ровзинга. Аускультативно шум перистальтики кишечника.
В
ПОПЕРЕДНІЙ ДІАГНОЗ
Наявність ознаки Мондора (локальна хворобливість і помірний гіпертонус в правої клубової області), наявність стадії Кохера-Волковича, соматичний больовий синдром, а також лейкоцитоз 14 * 10 9 / л (Із зсувом лейкоцитарної формули в ліво) все це вказує на гострий деструктивний апендицит.
ввідних ЕПІКРИЗ
Хворому призначена термінова апендектомія. ЧД 18 за хв, АТ 120 80, PS 82 в хв. ЕКГ: без особливостей. ОАК: лейкоцити - 14 * 10 9 / л інше в нормі. Премедикація хворому: промедол, атропін і димедрол, атібіотікотетапія. Операція відіолапароскопіческая апендектомія: червоподібни...
