са, рота - блідо-рожеві, вологі, висипань немає, склери не змінені, иктеричности не спостерігається.
Пальпируются одиночні підщелепні лімфатичні вузли, розміром 1 см, овальної форми, еластичні, безболісні, що не клеєні з шкірою, навколишніми тканинами і між собою; шкіра над ними не змінена. Потиличні, привушні, підборіддя, шийні, підключичні, надключичні, пахвові, ліктьові, пахові і підколінні лімфовузли не пальпуються. br/>
Дихальна система
Носове дихання вільне, виділень з носа немає. Додаткові пазухи носа при пальпації і перкусії безболісні, осиплости голосу немає, дихання вільне. Форма грудної клітини нормостеніческая, асиметрія відсутня. Патологічних викривлень хребта немає. Змішаний тип дихання. Число дихальних рухів - 16 в хвилину. Дихання глибоке, ритмічне, задишки немає. При пальпації грудної клітини болючості не виявлено. Грудна клітка резистентна. Голосове тремтіння не змінено, проводиться однаково в симетричних ділянках грудної клітини. При проведенні порівняльної перкусії над перкутіруемой поверхнею легень перкуторний звук ясний, легеневий, однаковий з обох сторін. При аускультації легень виявлено везикулярне дихання над усією досліджуваної поверхнею. Хрипів, крепітації і шуму тертя плеври не виявлено. Бронхофонія симетрична, не змінена. br/>
Дослідження пульсу
Артеріальний пульс однаковий на обох променевих артеріях, 79 на хвилину, ритмічний, відповідає частоті серцевих скорочень, повний, м'який, малий, повільний. Артеріальний тиск на променевих артеріях обох рук, виміряний за методом Короткова, становить: систолічний 100, діастолічний 60 мм рт.ст.
Серцево-судинна система
Серцевий горб відсутній. Верхівковий і серцевий поштовхи не видні. Верхівковий поштовх локалізується на 1см правіше лівої среднеключичной лінії, низький, що не резистентний. Межі серця не змінені. При аускультації тони серця приглушені, патологічних шумів і шуму тертя перикарда не виявлено. p align="justify"> При огляді судин видимої пульсації не спостерігається. Венозна система помірно розвинена; пульсація вен, венний пульс, звукові явища не виявляються. br/>
Травна система
Слизова порожнини рота блідо-рожевого кольору, тріщин і виразок немає, ясна рожеві, щільні, без ознак кровоточивості. М'яке і тверде піднебіння рожеві, без нальотів, виразок і геморагій. Зів і задня стінка глотки роздратовані. Зуби: каріозні зміни присутні, зубних протезів немає. Мова блідо-рожевий, вологий, обкладений світло-білим нальотом, сосочковий шар виражений. Мигдалики не збільшені, рожевого забарвлення, лакуни чисті. Запах з рота відсутній. Живіт при дослідженні стоячи і лежачи звичайної конфігурації, симетричний, в акті дихання обидві половини живота беруть участь однаково. Видимої на око перистальтики і розширених підшкірних вен немає. Шкіра живота не змінена. При поверхневій пальпації напруги передньої черевної стінки не виявлено, болючості немає. Перитонеальнісимптоми (Щоткіна-Блюмберга, Воскресенського, Менделя) не виражені. При глибокій пальпації безболісний. Гриж білої лінії живота і діастаза прямих м'язів немає. При перкусії доступній частині живота виявлений гучний, ясний, тривалий, низький, тимпанічний шлунково-кишковий перкуторний звук. Рідини в черевній порожнині немає (шум плескоту відсутня, притуплення в пологих місцях живота немає). При аускультації перистальтика невислуховується, шуму тертя очеревини не виявлено. br/>
Межі печінки:
місце перкуссііверхняя (відносна) Ніжняяправая серединно-ключично лінія рівні 4 ребраНа рівні нижнього краю реберної дугісредінная лінія-На кордоні між верхньою і середньою третиною відстані між мечовидним отрост-ком і пупкомлевая Реброва дуга-На рівні 7 ребра
Розміри печінки по Курлову:
по правій серединно-ключичній лініі10 СМПО серединної лініі9 СМПО реберної дуге8 см
Жовчний міхур не пальпується, симптоми Курвуазьє, Ортнера і френикус-симптом негативні. Селезінка для пальпації в положенні лежачи на спині і на боці не буде доступною. br/>
Перкусія селезінки:
Поперечнік4 смДліннік6 см
перкуссионного-аускультативним методом визначається нижня межа шлунка - на 4 см вище пупка. Печінка зовні не збільшена, пульсації немає. Край печінки закруглений, злегка болючий при пальпації. br/>
Сечостатева система
гепатит жовтушність діагноз лікування
При огляді поперекової області гіперемії шкіри, згладжування контурів і вибухне області нирок не виявлено. Пальпаторно в положенні лежачи і стоячи нирки не пальпуються. Пальпація в реберно-хребетних точках і по ходу сечоводів ...
