симетрично. Атрофії, гіпертрофії м'язів немає. p align="justify"> Тонус згиначів і розгиначів кінцівок збережений. Парезів і паралічів немає, болючість при пальпації відсутня. p align="justify"> Кістковий скелет прпорціональний, симетрично розвинений, статура правильне. Хворобливість при пальпації грудини, трубчастих кісток, хребта відсутня. Конфігурація суглобів не змінена. Припухлості, набряків немає. Ампутована права нога. p align="justify"> Дихальна система
Суб'єктивні дані: скарги на сухий кашель, на задишку при фізичному навантаженні.
Об'єктивні дані:
Форма носа не змінена, гортань не деформована. Дихання через ніс вільне, виділень немає. Захриплості і афонії немає. p align="justify"> Дихання ритмічне, частота дихальних рухів - 20/хв.
Грудна клітка циліндричної форми, симетрична.
При пальпації грудна клітка еластична, безболісна; голосове тремтіння слабке, в симетричні ділянки легенів проводиться однаково.
При порівняльній перкусії над симетричними ділянками легень вислуховується ясний легеневий звук.
Топографічна перкусія:
Висота стояння верхівок
Спереду праворуч: 3 см вище рівня ключиці.
Спереду зліва: 3 см вище рівня ключиці.
Ззаду справа: на рівні остистого відростка VII шийного хребця.
Ззаду зліва: на рівні остистого відростка VII шийного хребця.
Ширина полів Креніга: справа-6см, зліва - 6см.
Нижні межі легень
Топографічні лінііПравое легкоеЛевое легкоеОкологрудіннаяV міжребер'ї-СреднеключічнаяVI ребро-Передня подмышечнаяVIIреброVIIСредняя подмишечнаяVIII реброVIIIЗадняя подмишечнаяIX реброIXЛопаточнаяX реброXОколопозвоночнаяостистый відросток XI грудного позвонкаостістий відросток XI грудного хребця
Рухливість легеневих країв
праворуч 4-6-4 см
ліворуч 6-4 см
При аускультації в симетричних точках вислуховується везикулярне дихання; побічних дихальних шумів не виявлено.
Серцево-судинна система
Суб'єктивні дані: скарги на болі в серці при фізичному навантаженні.
Об'єктивні дані: пульс достатнього наповнення і напруження, синхронний, ритмічний. Частота пульсу 69 ударів/хв. Артеріальний тиск 130/95 мм.рт.ст. Випинання в області серця і великих судин не спостерігається. p align="justify"> Верхівковий поштовх локалізований в V міжребер'ї, ширина - 2 див, не резистентний. Серцевий поштовх не визначається. Надчеревній пульсація не спостерігається. p align="justify"> Перкусія серця:
Межі відносної серцевої тупості
границаместонахождениеправаяна 1 см назовні від правого краю грудини в 4 межреберьеверхняяв 3 міжребер'ї біля лівого краю грудінилеваяна 3 см назовні від среднекл. лінії в 5 міжребер'ї
У кожній точці аускультації вислуховуються 2 тони. I тон краще вислуховується у верхівки, II - в основі. Тони серця ритмічні, приглушені. Акцент на аорті. Патологічних шумів, роздвоєння тонів невислуховується. p align="justify"> Травної системи
Суб'єктивні дані:
Акти жування, ковтання і проходження їжі по стравоходу не порушені.
Скарги на біль в правій бічній області живота коле характеру з іррадіацією в поперекову область праворуч. Апетит відсутній. Зазначає нудоту, в основному вранці. Турбує відрижка кислим, печія незалежно від прийому їжі, здуття живота. Частота стільця - раз на 3-4 дні. p align="justify"> Об'єктивні дані:
Слизова оболонка порожнини рота світло - рожева, без висипань і тріщин. Запах з рота відсутній. Мова сухий, обкладений. Слизова зіву НЕ гіперемована, без нальоту. Мигдалики не збільшені. Форма живота округла. p align="justify"> Перистальтика не порушена. Асциту немає. p align="justify"> При перкусії передньої черевної стінки вислуховується тимпанічний звук, в області печінки та селезінки - стегновий звук. При поверхневій пальпації в правому підребер'ї спостерігається напруженість і болючість передньої черевної стінки з епіцентром болі в точці жовчного міхура, жовчний міхур пальпується, дещо збільшений, незначно ущільнений. Діастаза прямих м'язів живота немає. Пупкове кільце не розширене. p align="justify"> Поверхневі пухлини і грижі не пальпуються. Симптоми Георгіївського-Мюссе, Курвуазьє, Щоткіна-Блюмберга негативні. Симптоми Ортнера, Мерфі позитивні. p align="justify"> Результати глибокої ковзної пальпації:
сигмовидна кишка - пальпується у вигляді циліндра діаметро...
