м 2 см, безболісна, зміщується; поверхня рівна, гладка; консистенція еластична; неурчащая.
сліпа кишка - пальпується у вигляді тяжа діаметром 2,5 см, болюча, зміщується; поверхня рівна, гладка; консистенція еластична; неурчащая.
поперечна ободова кишка - пальпується у вигляді циліндра діаметром 3 см, болюча, зміщується; поверхня рівна, гладка; консистенція еластична; урчащая.
висхідна і спадна ободової кишки - пальпуються у вигляді циліндра діаметром 2,5 см, висхідна ободова болезненная.смещаемие; поверхня рівна, гладка; консистенція еластична; неурчащіе.
велика кривизна шлунка - пальпується у вигляді валика на 3 см вище пупка, безболісна; поверхня рівна, гладка; консистенція еластична; відчуття зісковзування з поріжка.
Перкусія печінки:
Верхня межа абсолютної тупості печінки: по правій окологрудіннойлінії -? V міжребер'ї, по правій по правій среднеключичной лінії - V ребро, передній пахвовій лінії - VI ребро.
Нижня межа абсолютної тупості печінки: по правій передній пахвовій лінії - X ? ребро; по правій среднеключичной лінії - на
, 5 см нижче краю реберної дуги; по правій окологрудінной лінії - на 3 см нижче краю реберної дуги; по передній серединній лінії на межі верхньої та середньої третини лінії, що з'єднує підставу мечоподібного відростка з пупком.
Ліва межа абсолютної печінкової тупості - по лівій окологрудіннойлінії; печінкова тупість виступає вниз за межі реберної дуги на 1,5 см.
Розміри печінкової тупості: по правій передній пахвовій лінії 14 см; по правій среднеключичной лінії - 13 см; по лівій окологрудіннойлінії - 10см.
Розміри печінки по М.Г. Курлову:
перший прямий розмір (l. media clavicularis) - 12 см.
другий прямий розмір (l. mediana anterior) - 10 cм.
косий розмір - 9 см.
Селезінка не пальпується.
анатомічні
Суб'єктивні дані:
Болей і неприємних відчуттів в органах сечовиділення, попереку, промежини, над лобком немає. Сечовипускання не утруднене.
Дизурії, нічних сечовипускань немає. Забарвлення сечі не змінена.
Набряків немає.
Об'єктивні дані:
Нирки не пальпуються. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.
Січовий міхур безболісний.
статевої системи
Менструальний період з 17 років, регулярні, постійні, 8 вагітностей, 5 пологів, 3 абортів. Настання клімаксу в 55 років.
ендокринної систем
Ознаки порушення функції залоз внутрішньої секреції відсутні.
Щитовидна залоза однорідна, рухлива, при пальпації безболісна. Гіперпігментації немає.
НЕРВОВА СИСТЕМА
Пам'ять, сон не порушені. Ставлення до хвороби адекватне. Порушень слуху, смаку, нюху немає.
Ністагму немає. Реакція зіниць на конвергенцію і акомодацію відповідна.
Сухожильні рефлекси живі, патологічних рефлексів, клонусов немає.
Менінгеальні симптоми негативні.
ОРГАНИ ПОЧУТТІВ
Зір - далекозорість. Слух - знижений, виділення з зовнішнього слухового проходу відсутні. Нюх - нормальне. Смак - знижено. Дотик - знижений.
В
V МІСЦЕВІ ОЗНАКИ ЗАХВОРЮВАННЯ
В
При огляді шкіра живота бліда, живіт округлої форми, роздутий, що не симетрично бере участь в акті дихання за рахунок відставання правої половини. При поверхневій пальпації в правому підребер'ї спостерігається напруженість і болючість передньої черевної стінки з найбільшою хворобливістю в точці жовчного міхура. Жовчний міхур пальпується, дещо збільшений, незначно ущільнений. При глибокій пальпації жовчного міхура спостерігається його різка болючість. Хворобливість в точці проекції жовчного міхура - точка перетину зовнішнього краю прямого м'яза живота справа з реберної дугою (при збільшенні ...
