ахворюванням ОГС та ХРГС.
. Визначити найбільш часто зустрічається формою тяжкості захворювання ОГС та ХРГС.
. Визначити, чи були попередниками герпетичної інфекції небудь хронічні або респіраторно-вірусні захворювання.
. Встановити, які препарати застосовувалися для лікування проявів герпетичної інфекції у дітей.
. Визначити, чи застосовувалися для лікування хворих герпесом фізіотерапевтичні заходи.
I. ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ
Термін В«герпесВ» (від грец. В«herpoВ» - повзти) відомий в медицині майже 25 століть. Вперше в історії медицини герпес як інфекційне захворювання описаний римським лікарем Геродотом ще в 100 р. до н. е.. Згадки про нього зустрічаються в трактатах Гіппократа, Авіценни і Парацельса. Перше і найбільш повний опис клінічної картини герпесу з'явилося в 1646 р. в працях Мортона. br/>
Етіологія і патоморфологія
Герпесвіруси відносяться до сімейства Herpesviridas і на підставі біологічних та фізичних властивостей підрозділяється на 3 підродини. Альфа-герпесвірус включає віруси простого герпесу (ВПГ) антигенних типів 1 і 2, оперізуючий лишай (герпес Зостер), які в патології людини зустрічаються частіше, в порівнянні з підродиною бета-герпесвірусів (цитомегаловіруси) і гамма-герпесвірусів (вірус Епштейна-Барр) .
Зріла вірусна частка ВПГ - вирион - складається з нуклеїнової кислоти, несучої всю генетичну інформацію для реплікації, і захисного покриву (капсида). Вирион має діаметр 120 - 200 нм і складну будову. Внутрішній компонент віріона представлений серцевиною, яка містить лінійну двунитчатую молекулу ДНК. Серцевина укладена в білковий капсид, оточений липопротеидной мембраною. Капсид стабілізує вірус поза клітини і допомагає його адсорбції на клітці господаря. Вірус не здатний до розмноження поза живої клітини. Процес розмноження складається з: розпізнавання вірусом сприйнятливою клітини і прилипання до неї, проникнення в клітину господаря, видалення липопротеидной мембрани віріона і транспортування білкового капсида до ядра, вбудовування ДНК вірусу в ДНК інфікованої клітини, синтезу вірусних білків, реплікації вірусної ДНК, виходу сформованого вірусу з клітини. Після завершення розмноження вірусу інфіковані клітини стають гігантськими багатокамерними, втрачаючи при цьому свою життєздатність. Це в свою чергу веде до розвитку баллонірующей дистрофії верхніх шарів епідермісу, результатом якої є утворення багатокамерних бульбашок. Також до типового морфологічною ознакою герпес-вірусного ураження відноситься наявність у баллонірующая клітинах внутрішньоядерних включень - еозинофільних тілець, або тілець Ліпшуц. p align="justify"> Є 2 типу ВПГ: ВПГ-1 і ВПГ-2. Маючи загальний группоспецифических нуклеокапсідний антиген, вони відрізняються типоспецифічними антигенами, які пов'язані як з нуклеокапсидом, так і з липопротеиновой оболонкою. У зв'язку з цим ВПГ-1 і ВПГ-2 трохи різняться вірулентністю і патогенністю. Однак цитопатичної ефект інфекції, що є підсумком розмноження збудника, морфологічно і клінічно невиразний при обох типах вірусу. br/>
Епідеміологія
ВПГ володіє виборчої здатністю до початкової інвазії в клітини епідермісу і зовнішніх слизових оболонок, які найменш захищені від нього імунною системою, що забезпечує високу вірулентність інфекції. Повсюдна поширеність вірусу, різноманітність шляхів його передачі (повітряно-крапельний, контактно-побутовий, статевий, трансплацентарний), а також здатність до довічної персистенції інфекції після первинного зараження обумовлює одне з провідних місць ВПГ серед вірусних захворювань людини. p align="justify"> Інфікованість населення ВПГ наближається до 100%. Це підтверджується сучасними сероепідеміческімі дослідженнями. Вони показали, що сьогодні понад 90% дорослого населення мають антитіла до вірусу того чи іншого типу. Також виявлена ​​стійка тенденція до зростання кількості інфікованих: кількість носіїв тільки ВПГ-2 за останні 10 років збільшилася на 30%. Така ж картина спостерігається по захворюваності ПГ. За частоті клінічних проявів інфекції ПГ займає друге місце серед вірусних уражень людини, поступаючись лише грипу. За одними даними, в 20-25%, а за іншими - в 60-70% випадків герпетична інфекція проявляється клінічно. p align="justify"> Раніше існувала думка про виборчий ураженні ВПГ-1 виключно області обличчя, а ВПГ-2 - області геніталій. Сучасні дані спростовують цю точку зору. Більше того, роль ВПГ-1 у розвитку герпесу геніталій у всьому світі поступово збільшується, досягаючи за деякими оцінками 50%. Разом з тим зазначено, що ПГ, асоційований з ВПГ-1, рецидивує значно...
