и в волосяні сумки і сальні залози шкіри, частіше нижньої третини носа і його передодня (нерідко вноситься руками), викликає, як правило, гостре гнійне запалення. Появі фурункула носа сприяють діабет, порушення загального обміну речовин, гіповітаміноз, а також переохолодження організму. У дитячому віці фурункули частіше бувають у ослаблених дітей. Іноді фурункул носа як гнійне захворювання служить першим проявом цукрового діабету. Нерідко виникає кілька фурункулів не тільки в області носа, але і на інших частинах тіла (фурункульоз). Якщо два фурункула або більше зливаються і утворюється карбункул, місцева і загальна запальна реакція різко зростає. p align="justify"> У патогенезі фурункула слід зазначити, що в запальному інфільтраті, навколишньому волосяну сумку, відбувається тромбоз дрібних венозних судин, тому збільшення інфільтрату (особливо при карбункул) загрожує поширенням тромбозу по венозних шляхах (v.facialis ant., v.angularis, v.ophtalmica) в область sinus cavernosus або інші посудини черепа і розвитком важкого (можливо летального) внутрішньочерепного ускладнення або сепсису.
Клінічна картина. Постійними симптомами фурункула носа є різкий біль в області запального вогнища, обмежений, покритий гіперемійованою шкірою конусовидний інфільтрат, на верхівці якого зазвичай через 3-4 дні з'являється жовтувато-білого кольору головка - гнійник. Протягом 4-5 наступних днів відбувається дозрівання гнійника і дозвіл запалення. Загальна реакція організму у легких випадках перебігу фурункула відсутня або незначна. Несприятливий місцеве протягом фурункула, розвиток карбункула, як правило, супроводжуються субфебрильною або фебрильною температурою, підвищенням ШОЕ, лейкоцитозом, збільшенням і хворобливістю регіонарних лімфатичних вузлів. Діагностика грунтується на місцевій картині і перебігу захворювання. У диференціальної діагностики необхідно враховувати можливість локалізації в передніх відділах перегородки носа абсцесу або в окремих випадках риносклероми. У хворих з важким або затяжним перебігом фурункула носа, а також з фурункульозом необхідно досліджувати кров і добову сечу на цукор для виключення діабету. У момент високого підйому температури потрібно досліджувати кров на стерильність з метою раннього виявлення сепсису. З гнійника беруть мазок для визначення мікрофлори та її чутливості до антибіотиків. При важкому перебігу фурункула носа систематично досліджують неврологічну симптоматику, формулу крові, її згортання, оглядають очне дно, вимірюють температуру через 3 год і т.д. p align="justify"> Лікування. У легких випадках перебігу фурункула носа, коли місцева реакція незначна, а загальний стан залишається в нормі, лікування проводять амбулаторно; як правило, воно консервативне. Призначають антибактеріальний препарат, полівітаміни, місцево кварц і УВЧ, шкіру навколо фурункула обробляють борним спиртом. Тактика лікування значно змінюється при появі навколо фурункула інфільтрату, що поширюється на нав...
