акі запущені випадки ВК є рідкістю. Система диспансеризації дітей забезпечує раннє лікування вродженої клишоногості. p align="justify"> Дитина, що страждає вродженою клишоногістю, повинен бути вилікуваний до початку ходьби.
Радіологічна діагностика
Найважливішу роль в діагностиці вроджену клишоногість і визначенні ефективності її лікування відіграє оцінка стану кістково-суглобового апарату гомілки і стопи. Найбільш інформативним у цьому відношенні є рентгенологічний метод дослідження. Застосовують методику рентгенографії стоп, що знаходяться в крайніх функціональних положеннях. p align="justify"> Дуже інформативні при рентгенологічному обстеженні дітей вродженою клишоногістю кутові показники, з яких найбільше практичне значення мають такі:
. Таран-п'яткової кут (ТПУ) визначають на рентгенограмах в прямій і бічній проекціях. Зниження величини цього кута свідчить про наявність вроджену клишоногість, її недостатньою корекції або рецидиві;
. Тарана-первоплюсневий (ТППУ) і п'яткової-первоплюсневий (ПППУ) кути визначають на рентгенограмах в прямій проекції. Вимірюють ці кути відносно осей відповідно таранної і п'яткової кісток. Якщо вісь першої плеснової кістки відхиляється медіальніше осей вищевказаних кісток, то величину кута оцінюють зі знаком В«мінусВ», якщо латеральніше - зі знаком В«плюсВ». Зменшення величини цих кутів відносно нормальних і допустимих вказує на наявність приведення переднього відділу стопи і є непрямою ознакою внутрішнього підвивиху стопи в поперечному суглобі Передплесно (Шопара);
. Тарана-великогомілкової (ТБК) і п'яткової-великогомілкової (ПБО) кути визначають за рентгенограмами в боковій проекції при максимальному тильному згинанні стопи. Їх збільшення визначає ступінь вираженості або ж повноту корекції еквінус стопи. Різниця між відповідними ТБУ та ПБО у позиції максимального підошовного і тильного згинання стопи визначає ступінь вираженості контрактур в гомілковостопному і підтаранний суглобах і дозволяє об'єктивно оцінити згинальних-розгинальні функцію стопи.
Лікування вроджену клишоногість
клишоногість вроджений радіологічний хірургічний
Консервативне лікування вроджену клишоногість необхідно починати з моменту установки діагнозу з перших днів життя дитини. Чим раніше розпочато лікування, тим краще результат.
Лікування включає в себе накладення етапних гіпсових пов'язок при поступовій мануальної корекції (редрессирующих гімнастика) наявної деформації.
редрессація повинна бути спрямована на усунення основних компонентів деформації: аддукціі, супінації і підошовної флексії (еквінус)...
