імунологічний конфлікт між плодом і вагітної
Антропометричні показники недоношених дітей мінливі, що особливо характерно для маси тіла. Вона менше у недоношених зі ЗВУР, спадковими захворюваннями і більше у недоношених, від матерів з ендокринною патологією (діабетична фетопатія). Це обумовлює необхідність використання додаткових критеріїв діагностики, до яких відносяться ознаки недоношеності. p align="justify"> Морфологічні ознаки недоношеності
1. Непропорційне статура - вертикальний розмір голови становить 1/3 довжини тіла, розміри мозкового черепа переважають над лицьовим, пупкове кільце нижче середньої точки тіла, відносно велике тулуб і короткі ноги (темп зростання нижніх кінцівок збільшується в другій половині вагітності). p align="justify">. Рясне лануго (м'які Пушкова волосся покривають не тільки плечі і спину, але і лоб, щоки, стегна, сідниці), низький ріст волосся на лобі, недорозвинення нігтів (не доходять до кінця нігтьової фаланги). p align="justify">. Пальпація голови виявляє відкриті малий і бокові джерельця і ​​шви черепа, податливість кісток черепа (через їх тонкощі і низької мінералізації), м'які вушні раковини, що згинаються навпіл. p align="justify">. У хлопчиків відзначається недоопущеніе яєчок (порожній мошонка), а у дівчаток - зяяння статевої щілини (недорозвинення великих статевих губ). p align="justify">. Недорозвинення грудних залоз і відсутність їх фізіологічного нагрубання. p align="justify"> Оцінка морфологічних критеріїв недоношеності допомагає визначити гестаційний вік дитини (шкала Дубовичі, боллард, Гофнера).
Функціональні ознаки недоношеності
1. Низький м'язовий тонус (характерна "поза жаби"). p align="justify">. Тривала фізіологічна еритема і жовтяниця. p align="justify">. Слабкість і швидке згасання фізіологічних рефлексів новонароджених, у тому числі і смоктального. p align="justify">. Схильність до гіпотермії через малу теплопродукції і підвищеної тепловіддачі. p align="justify">. Відсутність адекватного підвищення температури на інфекційний процес і швидке перегрівання його в кювезі. p align="justify"> Процес пристосування до позаутробного життя у недоношених протікає більш важко і значно довше. Відповідно у них подовжується і період новонародженості, складаючи у глубоконедоношенних дітей 1,5-2 місяці. p align="justify"> Анатомо-фізіологічні особливості органів і тканин у недоношених дітей
АФО ШКТ
1. Підвищена вразливість слизової рота, знижене слиновиділення. p align="justify">. Малий обсяг шлунка, слабкість кардіального сфінктера і неповне змикання каналу воротаря, подовження часу евакуації вмісту шлунка, низька протеолітична активність шлункового соку і його низька секреція. p align="justify">. Функціональна незрілість печінки (недосконалість глюкуронілтрансферазной системи, дефіцит протромб...
