агінальних ланок аплікатора і їх розміщення відповідно до анатомо-топографічними особливостями пухлини забезпечують можливість формування дозного полів з постійними параметрами і суворої орієнтацією в порожнині малого тазу, що є основою оптимального променевого впливу на первинну пухлина шийки матки.
Достовірна інформація про локалізацію радіоактивних джерел у свою чергу забезпечує чітку дозиметричну верифікацію методу, яка зумовлює можливість раціонального поєднання двох компонентів променевого лікування. Для проведення методики afterloading необхідний набір аплікаторів і захисний контейнер для транспортування радіоактивних препаратів від місця зберігання до місця введення (палата).
Протипоказання до променевої терапії : 1) важкий загальний стан хворої;
) вагітність;
) поразка пухлиною сусідніх органів (сечовий міхур, пряма кишка);
) міома матки, пухлини яєчників;
) гнійні запальні процеси в малому тазу;
) віддалені метастази;
) пиело-і гломерулонефрит;
) тяжкі форми цукрового діабету;
) атрезія і стеноз піхви, що перешкоджають проведенню внутрішньопорожнинний гамма-терапії
Хіміопроменева терапія
рак матка променевої шийка
Основну роль у лікуванні хворих на рак шийки матки (РШМ) відіграють хірургічне втручання і променева терапія. Хірургічне лікування є основним на ранніх стадіях захворювання (IA-IB), в той час як променева терапія, сама по собі або в поєднанні з оперативним втручанням, широко використовуються при лікуванні місцево-поширеного РШМ (IВ2-IVA). 5-річна виживаність при використанні променевої терапії досягає 65% і варіює від 15% до 80% залежно від ступеня поширення пухлинного процесу. Прогресування процесу в області малого тазу є найбільш частою причиною смерті хворих поширеним РШМ. Хоча проведення променевої терапії з використанням підвищених доз опромінення веде до зменшення частоти місцевого прогресування, променеве ушкодження тканин і органів малого тазу лімітують можливості подальшого збільшення дози. Крім цього, променева терапія недостатньо ефективно контролює метастази в параортальние заочеревинні лімфовузли, які спостерігаються у 30% хворих з місцево-поширеним процесом, і не впливає на зростання віддалених метастазів. p align="justify"> Все це стало передумовою спільного застосування променевої терапії та хіміотерапії при лікуванні хворих на РШМ. Такий підхід має ряд теоретичних обгрунтувань. Протипухлинні препарати підсилюють променеве ушкодження пухлинних клітин за рахунок порушення механізму репарації пошкодженої ДНК, синхронізації вступу пухлинних клі...
