ліоподібно ряду, а також вираженим цитотоксичною дією. У минулому існувала думка про виборчий ураженні ВПГ - 1 виключно області обличчя, а ВПГ - 2 - зовнішніх статевих органів, однак в останні десятиліття були отримані дані про їх загальному тропизме, більше того, роль ВПГ - 1 у розвитку статевого герпесу у всьому світі постійно зростає. Так, ВПГ - 1 викликає герпес обличчя в 80-90% випадків, а ВПГ - 2 - в 10-20% [5, 6].
В даний час захворюваність ПГ вкрай висока, за статистикою ВООЗ, вона займає друге місце серед вірусних уражень, поступаючись лише грипу. ВПГ - 1 інфіковано близько 90% дорослого населення планети, поширеність ВПГ - 2 коливається від 7 до 40%. На думку провідних фахівців, в нашій країні щорічна захворюваність герпесом губ становить 10 млн, герпесом шкіри - 1 млн, офтальмогерпесом - 250 тис. випадків. Проведені дослідження показали, що до 18 років більш 90% жителів планети інфікуються одним або декількома штамами вірусу герпесу. Рецидивуючими формами герпесу страждають від 10 до 20% населення, а щорічний приріст збільшується на 15-17%. За даними зарубіжних досліджень, тільки у 20% інфікованих вірусом герпесу діагностується це захворювання, у 60% герпетична інфекція, незважаючи на явні симптоми, залишається нерозпізнаної. А ще приблизно у 20% населення захворювання протікає в латентній формі [5-10].
Потрапивши в організм людини контактним або, рідше, повітряно-крапельним шляхом, вірус залишається там довічно, зберігаючись в сенсорних паравертебральних гангліях. Загострення герпетичної інфекції можуть виникати після впливу різних провокуючих чинників: переохолодження, інсоляції, психічного стресу, фізичних навантажень, механічного травмування, прийому алкоголю, зміни гормональних ритмів (наприклад, менструація), ослаблення імунітету. Область особи є однією з найбільш улюблених локалізацій проявів ПГ. Висипання найчастіше розташовуються на червоній облямівці губ, напередодні і крилах носа, періоральної області, на підборідді, значно рідше - в області щік і лоба [2, 8, 10].
У клінічній практиці найбільш часто зустрічається типова форма рецидивуючого ПГ. Незалежно від локалізації патологічного процесу захворювання в більшості випадків починається з суб'єктивних відчуттів - провісників рецидиву - в середньому за добу до появи висипань, які проявляються незначно вираженими відчуттями у вигляді поколювання, свербіння, печіння. Можливо також порушення загального стану: відчуття розбитості, ознобу, підвищення температури. Через 1-2 дні в зоні проекції суб'єктивної симптоматики виникає еритема, супроводжується помірною набряклістю, на тлі якої починають формуватися дрібні згруповані пухирці полушаровидной форми. Вміст пухирців спочатку прозоре, потім каламутніє. Проіснувавши кілька днів, вони перетворюються в ерозії, вкриті тонкими серозними корочками. Через 7-9 днів кірочки відкидаються, залишаючи після себе розоватое або буро-коричневе вторинне пляма, регрессирующее, як правило, через 7-14 днів. У деяких пацієнтів з частими рецидивами герпесу на одному і тому ж місці або при приєднанні вторинної інфекції на місці дозволено герпетичних висипань можуть залишитися неглибокі дрібні рубчики. Рецидив ПГ часто супроводжується реакцією з боку лімфатичної системи у вигляді регіонарного лімфаденіту і лімфангіта, приєднанням вторинної інфекції, симптомами ураження периферичної нервової системи. У більш важких випадках шкірні прояви герпетичної інфекції поглиблюються симптомами загальної ...
