ануса, пухлина з ознаками відбувся кровотечі, проведена біопсія номер 2. Виявлено множинні поліпи товстої кишки, показано механічне видалення (біопсія номер 1). З урахуванням високого ризику розвитку гострої кишкової непрохідності хворому показано хірургічне втручання в планованому обсязі: черевно-промежинна екстирпації прямої кишки з виведенням довічної колостоми.
Справжній стан хворого
загальний стан: задовільний
стан: ясне
положення: активне
температура тіла: 36,8
вираз обличчя: спокійне
нормостеніческого статури
Зростання 169 см. Вага 80 кг. Окружність грудей 108 см.
Історія життя хворого:
Народився в 1950 році в місті Москві. Народився в строк. Ріс і розвивався правильно, в розумовому та фізичному розвитку від однолітків не відставав. Освіта: вища, вчився добре, військовий, на даний момент полковник у відставці. Завжди вів активний спосіб життя. Після виходу на пенсію працював у військовому містечку комендантом частини.
Харчування:
Зі слів пацієнта харчується нерегулярно. Вранці бутерброди, обід не завжди вчасно, вечеря по приходу з роботи в пізні години, живе один, тому харчування з точки зору раціону і режиму порушено. Харчування найчастіше проходило перекушуваннями протягом дня. Вечорами нерідко вживав коньяк.
Сімейний стан: неодружений, одна дочка
Професійні шкідливості: професійну шкідливість заперечує
Спадковість:
Мати померла у віці 78 років, батько живий. Про стан здоров'я і причини смерті інших родичів не знає.
Алергологічний анамнез: зі слів пацієнта не має алергічної реакції
Шкідливі звички: Палить, часто вживає коньяк
Шкірні покриви
Шкірні покриви блідо-рожевого забарвлення, без ділянок патологічних пигментаций і депігментації. Забарвлення видимих ??слизових - нормальна. Шкірні покриви чисті, без висипу, крововиливів, расчесов, рубців, лущення, «судинних зірочок», ангіом. Вологість нормальна. Еластичність знижена. Волосяний покрив на голові, обличчі, в пахвовій області, на лобку розвинений помірно, за чоловічим типом. Нігті звичайної форми, без ознак ламкості і смугастість.
Підшкірна клітковина:
Розвинена помірно і рівномірно. Товщина складки на передній черевній стінці 2-3 см. Підшкірно-жировий шар розвинений рівномірно. Набряків не відзначається.
Лімфатична система:
Потиличні, привушні, підщелепні, шийні, яремні, надключичні, пахвові, ліктьові, пахові лімфатичні вузли не пальпуються. Хворобливості в області пальпації не спостерігається. При огляді гіперемії шкірних покривів в областях розташування лімфатичних вузлів не відзначається.
М'язова система:
Самостійних або виникають при русі м'язових болів не відзначається. Загальний розвиток м'язової системи помірне. Болючості при обмацуванні і поколачивания не відзначається.
<...
