я виражена отграничительной реакція у вигляді чіткої фіброзної капсули з великою кількістю молодих фібробластів і одиничними дрібними осередками лейкоцитарної інфільтрації. Помітні запальні зміни спостерігалися лише в місцях підшивки сітки, навколо ниток шовного матеріалу, особливо при їх поліфіламентной структурі. На 21-30 добу тільки в одному випадку мався поверхневий дефект слизової оболонки за типом гострої ерозії. В оточенні аллотрансплантатов спостерігалися виражені фіброзні зміни з инкапсуляцией елементів сітки. У навколишньому їх сполучної тканини переважали зрілі колагенові волокна. Клітинний склад убогий, представлений зрілими фібробластами, одиничними макрофагами, практично без запальної інфільтрації. Між сіткою і слизовою оболонкою сформований шар фіброзної тканини з включеннями залишків м'язової оболонки, а просвіт шлунка в місці колишнього виразкового дефекту, таким чином, надійно ізольований. Спайковий процес виражений слабо. Через 3 місяці після підшивки ендопротезів як в «чистих» умовах, так і на тлі добового перитоніту зона модельованої виразки макроскопически визначалася насилу, у вигляді слабо помітних белесоватих згладжених очажков на слизовій оболонці. Мікроскопічно в зоні модельованих виразок виявилися дісрегенераторние зміни: гіперплазія і кістозні розширення ямок, перебудова залоз по пілоричному типу. Елементи сітки повністю інкапсульовані, запальні зміни навколо них виражені мінімально. Через 4 місяці зона моделювання виразок макроскопически нерозрізнена і визначається лише при мікроскопічному дослідженні у вигляді вогнищ пилорической перебудови і хаотичного розташування залоз, дрібних ділянок склерозу стінки шлунка. Елементи сітки укладені в щільну соединительнотканную капсулу з чіткими межами від оточуючих структур, без значущих запальних змін, з наявністю одиничних гігантських клітин сторонніх тіл, що знаходяться в області резорбірованного шовного матеріалу. Значущих спаєчних змін до 304 черевній порожнині не спостерігалося. Що були спайки легко поділялися тупим шляхом. Анатомічна форма шлунка, ширина його просвіту і прохідність пилоро-дуоденального переходу звичайні.
Отримані в експерименті дані вказують на можливість застосування синтетичних ендопротезів при ушивання перфоративного виразок шлунка і необхідність продовження розробки клінічних і технічних аспектів даної проблеми.
Список літератури
1. Дубова Е.А., Щеголев А.І. Кількісна характеристика клітинної реакції на поліпропіленові ендопротези / / Верхневолжский медичний журнал - 2006 (спецвипуск).- С.24-25.
Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту unid.bsu.edu
Дата додавання: 27.10.2013
