й димедрол, анальгін. 13 січня 2011 Юлія Сергіївна була спрямована до ревматолога, де в ході обстеження був виставлений діагноз системного червоного вовчака. Був призначений преднізолон - 6 таблеток на день, омепразол, плаквенил. Ефекту не було, біль у суглобах зберігалася. Дозу преднізолону збільшили до 10 таблеток на день. Біль у суглобах зменшилася. З'явилася субфебрильна температура вранці, пацієнтка відзначає збільшення у вазі. За час госпіталізації пацієнтці провели два сеанси плазмоферезу - вона відзначала побічні реакції у вигляді припухлості суглобів, підвищення температури до значень 38,5 С. Також був призначений циклофосфан, побічним ефектом якого для пацієнтки з'явилася блювота. Після курсу вливань біль в суглобах значно зменшилася, хвора відзначає поліпшення самопочуття. Протягом півтора місяців стан пацієнтки залишалося стабільним. Потім вона стала відзначати задишку змішаного характеру при незначному фізичному навантаженні, почуття прискореного серцебиття.
Ця госпіталізація є плановою, хвора перебуває в стаціонарі з 28 лютого 2012 року.
3. Анамнез життя хворий
Народилася 23 січня 1991 року. Народилася в термін, другою дитиною в сім'ї. У розумовому та фізичному розвитку не відставала від однолітків. Перенесені дитячі захворювання - краснуха (в якому віці - не пам'ятає). У 7 років пішла в школу, зі шкільною програмою навчання справлялася, отримала середню освіту.
У 2008 році - операція апендектомія.
У 2009 році - отримала травму - зміщення крижів.
У лютому 2011 року - розтягнення правої гомілки.
Менархе в 15 років. В даний час менструації нерегулярні, безболісні, тривалістю 3-4 дні. Вагітностей, абортів в анамнезі не було.
Шкідливі звички заперечує.
Сімейний анамнез:
Батько страждає на бронхіальну астму, ІХС. Дід по батьківській лінії також страждав ІХС. Мати страждала захворюванням суглобів. Бабуся страждала нервово-психічним захворюванням. Цукровий діабет, виразкову хворобу, рак, туберкульоз, сифіліс у інших родичів заперечує.
Соціально - побутові умови:
Проживає в малогабаритній квартирі в будинку в селі Надія. Харчування задовільний, регулярне. Дієту не дотримується, іноді зловживає жирною їжею. За день випиває близько 1 літра рідини. Шкідливих звичок немає, в родині ніхто не палить, алкоголь пацієнтка вживає рідко, в невеликій кількості. Вживання наркотиків заперечує.
Професійний анамнез:
Має середню освіту. В даний час складається на інвалідності, не працює.
Алергологічний анамнез
Зазначає непереносимість кисло-молочних продуктів (викликають блювоту). Погано переносить питну воду в чистому вигляді - виникає блювотний рефлекс, відчуття тяжкості в шлунку.
4. Об'єктивне дослідження
Стан: задовільний
Положення: активне
Тип статури: нормостеніческій
Свідомість: ясне
Вираз обличчя: осмислене
Поведінка: адекватне, характер с...
