чу миттєво, раптово, без атональної періоду, і повільну, що супроводжується агонією, що триває кілька хвилин або годин (іноді більше).
2. Встановлення причини смерті
Під причиною смерті розуміють основне ушкодження (захворювання), яка сама чи через свої ускладнення призвело до смерті. Знайти конкретне ушкодження (захворювання), яке призвело до смерті самостійно або через ряд викликаних ним же функціональних порушень, і означає, що причина смерті встановлена.
Патологічні процеси, що є вторинними по відношенню до основного захворювання (пошкодження), але пов'язані з ним за походженням, називають ускладненнями. Незважаючи на своє вторинне ставлення до основного захворювання (пошкодження), ускладнення можуть стати провідними в розвитку захворювання (ушкодження) і грати вирішальну роль в настанні смертельного результату.
Пошкодження (захворювання), не пов'язані за своїм походженням з основним пошкодженням (або захворюванням) і його ускладненнями, називають супутніми, які можуть сформуватися і проявитися як до, так і після виникнення основного пошкодження (або захворювання) .
Безпосередньою причиною смерті може бути як основне ушкодження, наприклад грубе руйнування тіла або життєво важливих органів, що приводить до смерті в самий найближчий час після важкої травми, так і ускладнення травм - емболії, пневмонія, перитоніт, сепсис, гостра ниркова недостатність та ін Можлива ситуація, коли безпосередньою причиною смерті може стати захворювання, яке спочатку розцінювалося як супутнє.
Фонове захворювання. У більшості випадків можливе визначити одну безпосередню причину смерті. Однак у померлого (або загиблого) можуть бути виявлені два захворювання (або два пошкодження, або пошкодження та захворювання), кожне з яких могло самостійно привести до смерті, що дозволяє говорити про конкуруючих захворюваннях (пошкодженнях) і про конкуренцію причин смерті.
Діагноз поєднаної безпосередньої причини смерті виноситься в тих випадках, коли у померлого виявляються два захворювання (пошкодження), кожне з яких окремо не може бути самостійною причиною смерті, але при поєднанні вони взаємно обтяжують одне одного і приводять до якісно нового, не сумісного з життям стану.
Експерт повинен вміти встановити причинний зв'язок між травмою або іншим зовнішнім впливом і виниклими внаслідок нього структурно-функціональними порушеннями і смертю або шкодою здоров'ю. При цьому розрізняють пряму (безпосередню) і непряму (обумовлену випадковим збігом обставин) причинно-наслідковий зв'язок. Співробітників правоохоронних органів цікавить тільки прямий причинний зв'язок, оскільки лише в цьому випадку для особи, яка заподіяла ушкодження, передбачено відповідальність.
Встановлення причини насильницької смерті включає:
виявлення ознак дії певного шкідливого чинника на організм;
виявлення ознак прижизненности цієї дії і давності ушкодження, оскільки, з одного боку, можливо посмертне дію шкідливого чинника, а з іншого боку, не всяка травма є смертельною, і вижив після неї людина може через деякий час загинути від іншої причини;
встановлення танатогенезу, характерного для ураження певним фактором, що ушкоджує;
